Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Migréna

Hemicrania (migraena) · Migraine

Co to je

Porucha dráždivosti celého mozku s pulzující bolestí, ne „silná bolest hlavy“.

Příznaky a projevy

  • Pulzující jednostranná bolest
  • nevolnost
  • nesnášenlivost světla a zvuku
  • aura (klikatice, necitlivost)
  • záchvaty 4–72 hodin

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Náhlá nejhorší bolest hlavy v životě, vrcholí do minuty
  • hned volejte 155 / 112 Bolest hlavy se slabostí, poruchou řeči nebo zmateností
  • brzy k lékaři Nová bolest hlavy po padesátce
  • brzy k lékaři Bolest hlavy, která budí ze spánku nebo se stále zhoršuje

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Triptany na záchvat podloženo studiemi
  • Gepanty — o něco slabší než triptany a použitelné tam, kde triptany nejdou podloženo studiemi
  • Protilátky proti CGRP — asi o 1 až 2 dny s migrénou měsíčně méně než placebo, za vysokou cenu rozporné výsledky
  • Topiramát — účinný a mnoha lidem tupí myšlení rozporné výsledky
  • Propranolol rozporné výsledky
  • Amitriptylin rozporné výsledky
  • Onabotulotoxin A (Botox) u chronické migrény — zhruba o 2 dny s bolestí měsíčně méně než placebo rozporné výsledky
  • Vzdálená elektrická neuromodulace (Nerivio) — povolená FDA v roce 2019
  • Neinvazivní stimulace bloudivého nervu (gammaCore) — povolená FDA v roce 2018 u migrény

Přírodní postupy a životní styl

  • Pravidelný spánek a jídlo
  • hořčík 400–600 mg
  • riboflavin 400 mg
  • koenzym Q10
  • devětsil (bez PA)
  • řimbaba
  • pitný režim
  • deník spouštěčů
  • aerobní pohyb

Nové a experimentální

  • Studie ketogenní diety
  • studie jednorázové dávky psilocybinu

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Akupunktura — studie ukazují, že záchvatům předchází zhruba stejně dobře jako některé léky podloženo studiemi
  • Melatonin 3 mg na noc — jedna studie se vyrovnala amitriptylinu rozporné výsledky
  • Zázvor na začátku záchvatu — malá studie se vyrovnala sumatriptanu rozporné výsledky
  • Chiropraktická manipulace — studie nesouhlasí; malé riziko poranění krční tepny rozporné výsledky
  • Konopí — hlášení pacientů a malé studie rané či malé studie

Kódy MKN