Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Mnohočetný myelom

Myeloma multiplex · Multiple myeloma

Co to je

Zhoubné plazmatické buňky rozrušují kost a ucpávají ledviny lehkými řetězci.

Příznaky a projevy

  • Bolest kostí, hlavně zad
  • zlomeniny
  • únava z chudokrevnosti
  • poškození ledvin
  • vysoký vápník
  • opakované infekce

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Nová bolest zad se slabostí nohou, necitlivostí nebo únikem moči
  • hned volejte 155 / 112 Horečka nad 38 °C během léčby
  • brzy k lékaři Velká žízeň, zmatenost nebo zácpa
  • brzy k lékaři Výrazně méně moči

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Čtyřkombinační indukce (daratumumab-VRd) — její lenalidomid je příbuzný thalidomidu, který v letech 1957–62 poškodil asi 10 000 dětí, takže těhotenství musí být vyloučeno
  • autologní transplantace kmenových buněk
  • bisfosfonáty
  • radioterapie ložisek
  • dialýza podle potřeby
  • CAR-T (ciltakabtagen, idekabtagen) — schválené v letech 2021–22 u relabujícího myelomu
  • bispecifické protilátky (teklistamab, talkvetamab) — schválené v letech 2022–23 u relabujícího myelomu; hlavním rizikem jsou infekce

Přírodní postupy a životní styl

  • Pitný režim k ochraně ledvin
  • bezpečný zátěžový pohyb
  • vápník a vitamin D podle doporučení
  • opatrnost vůči infekcím

Nové a experimentální

  • Léčba přizpůsobená minimální reziduální nemoci

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Kurkumin u doutnajícího myelomu — malé studie rané či malé studie
  • Zelený čaj s bortezomibem — v laboratoři lék blokuje; během léčby se mu vyhnout studie nepotvrdily

Kódy MKN