Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Nekrotizující fasciitida

Fasciitis necroticans · Necrotising fasciitis

Co to je

Bakteriální infekce, která se řítí po fascii pod kůží a ničí tkáň rychleji, než je zvenku vidět; i s léčbou umírá asi každý pátý a každá hodina odkladu operace se počítá.

Příznaky a projevy

  • Bolest mnohem větší, než odpovídá zarudnutí
  • otok šířící se během hodin
  • tmavá nebo fialová kůže, puchýře
  • necitlivá kůže, praskání pod ní
  • horečka, rychlý tep, klesající tlak

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Bolest mnohem horší, než odpovídá ráně nebo zarudnutí
  • hned volejte 155 / 112 Kůže fialoví, šedne nebo černá, puchýře nebo praskání pod prsty
  • hned volejte 155 / 112 Horečka, zmatenost nebo bušení srdce s bolestivou ranou
  • brzy k lékaři Zarudnutí, které se šíří rychle během hodin

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Neodkladná chirurgická revize a odstranění odumřelé tkáně, opakovaně každý den či dva podloženo studiemi
  • širokospektrá antibiotika s klindamycinem ke snížení tvorby toxinů
  • intenzivní péče o šok
  • krevní skóre LRINEC — mnoho případů mine; nesmí oddálit operaci
  • Nitrožilní imunoglobulin — ve studii INSTINCT bez přínosu studie nepotvrdily
  • později rekonstrukce a kožní štěpy

Přírodní postupy a životní styl

  • Kontrola cukru u diabetu
  • včasné ošetření ran

Nové a experimentální

  • Reltecimod (peptid blokující toxiny) — jeho studie fáze 3 nesplnila hlavní cíl
  • rychlejší zobrazení a markery u lůžka

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Hyperbarická oxygenoterapie — observační studie se neshodují; nikdy nesmí oddálit operaci rozporné výsledky
  • Obklady s medem na ránu po revizi — malé studie hojení ran rané či malé studie

Kódy MKN