Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Nekrotizující enterokolitida

Enterocolitis necroticans · Necrotising enterocolitis

Co to je

Stěna střeva nedonošeného dítěte se zanítí a odumírá, obvykle týdny po porodu; postihuje asi 1 ze 14 dětí pod 1,5 kg a pětinu až třetinu z nich zabije.

Příznaky a projevy

  • Dítě netoleruje krmení
  • oteklé, bolestivé břicho
  • zelené (žlučové) zvracení
  • krev ve stolici
  • malátnost, zástavy dechu, kolísavá teplota
  • plyn ve stěně střeva na rentgenu

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Nafouklé, napjaté nebo zbarvené bříško u novorozence
  • hned volejte 155 / 112 Zelené zvracení
  • hned volejte 155 / 112 Krev ve stolici
  • brzy k lékaři Nesnáší krmení nebo mléko vrací

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Přerušit krmení; odsávat žaludek sondou
  • nitrožilní antibiotika a výživa
  • operace při perforaci nebo odumřelém střevu — laparotomie s resekcí nebo peritoneální drén
  • dlouhodobé sledování kvůli syndromu krátkého střeva a zúžením

Přírodní postupy a životní styl

  • Mléko vlastní matky nebo mléko dárkyň místo umělé výživy — asi poloviční riziko podloženo studiemi
  • krmení navyšované podle pevného plánu (SIFT: rychlejší navyšování neškodí)

Nové a experimentální

  • Fortifikátory vyrobené z mateřského mléka
  • spektroskopie v blízké infračervené oblasti k časnému odhalení
  • výzkum kmenových buněk a plodové vody

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Probiotické kapky (Bifidobacterium, Lactobacillus) — metaanalýzy: méně NEC; velká studie PiPS nenašla žádný účinek a byly hlášeny vzácné sepse vyvolané samotným probiotickým kmenem rozporné výsledky
  • Laktoferin — studie ELFIN: infekcí ani NEC neubylo studie nepotvrdily

Kódy MKN