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Nekrotisierende Enterokolitis

Enterocolitis necroticans · Necrotising enterocolitis

Was es ist

Die Darmwand eines Frühgeborenen entzündet sich und stirbt ab, meist Wochen nach der Geburt; betrifft etwa 1 von 14 Babys unter 1,5 kg und tötet ein Fünftel bis ein Drittel von ihnen.

Symptome & Zeichen

  • Nahrung wird nicht vertragen
  • geblähter, druckempfindlicher Bauch
  • grünes (galliges) Erbrechen
  • Blut im Stuhl
  • Teilnahmslosigkeit, Atempausen, schwankende Temperatur
  • Gas in der Darmwand im Röntgenbild

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Geschwollener, gespannter oder verfärbter Bauch bei einem Neugeborenen
  • jetzt 112 anrufen Grünes Erbrechen
  • jetzt 112 anrufen Blut im Stuhl
  • bald zum Arzt Nahrung wird nicht vertragen oder Milch kommt wieder hoch

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Nahrung pausieren; Magen über eine Sonde entlasten
  • Antibiotika und Ernährung über die Vene
  • Operation bei Durchbruch oder abgestorbenem Darm — Bauchschnitt mit Entfernung des Darmstücks oder eine Bauchfelldrainage
  • langfristige Nachsorge wegen Kurzdarm und Engstellen

Natürlich & Lebensstil

  • Eigene Muttermilch oder Spendermilch statt Formula — etwa halbes Risiko durch Studien gestützt
  • Nahrung nach festem Plan stetig steigern (SIFT: schnellere Steigerung nicht schädlich)

Neu & experimentell

  • Muttermilch-basierte Anreicherungen
  • Nahinfrarotspektroskopie zur frühen Erkennung
  • Forschung mit Stammzellen und Fruchtwasser

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Probiotische Tropfen (Bifidobacterium, Lactobacillus) — Metaanalysen: weniger NEC; die große PiPS-Studie fand keinen Effekt, und seltene Sepsis durch den probiotischen Stamm selbst wurde berichtet widersprüchliche Belege
  • Lactoferrin — ELFIN-Studie: nicht weniger Infektionen oder NEC in Studien nicht bestätigt

ICD-Codes