Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Novorozenecká sepse

Sepsis neonatorum · Neonatal sepsis

Co to je

Infekce krevního řečiště v prvních čtyřech týdnech — časná z porodních cest matky (streptokok skupiny B, E. coli), pozdní z nemocnice nebo domova; jedna ze tří hlavních příčin úmrtí novorozenců na světě.

Příznaky a projevy

  • Špatné pití a malátnost
  • příliš vysoká nebo nízká teplota
  • chrochtání, rychlé dýchání nebo zástavy dechu
  • mramorovaná nebo šedá kůže, pomalý kapilární návrat
  • žloutenka nebo nízký cukr
  • vyklenutá fontanela a křeče při meningitidě

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Teplota 38 °C a víc nebo pod 36 °C u miminka do 3 měsíců
  • hned volejte 155 / 112 Ochablé, těžko se budí nebo slabý pronikavý pláč
  • hned volejte 155 / 112 Chrochtání, rychlé dýchání nebo zástavy dechu
  • hned volejte 155 / 112 Bledá, modrá nebo mramorovaná kůže, nebo nevybledající vyrážka

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Hemokultura, pak nitrožilní antibiotika do hodiny (benzylpenicilin nebo ampicilin s gentamicinem; cefotaxim při meningitidě)
  • lumbální punkce, je-li meningitida možná
  • vysadit antibiotika po 36–48 hodinách, jsou-li kultivace negativní a dítě zdravé
  • Antibiotika za porodu u matek nosících streptokok skupiny B nebo s rizikovými faktory — časná onemocnění GBS v USA klesla o více než 80 % (observační data) podloženo studiemi
  • podpora dýchání, oběhu a glukózy

Přírodní postupy a životní styl

  • Výhradní kojení — méně infekcí podloženo studiemi
  • Klokánkování kůže na kůži u malých dětí — méně úmrtí a infekcí podloženo studiemi
  • čistý porod, čisté ruce, čistý pupečník
  • Chlorhexidin na pupečník při porodech doma — méně úmrtí v jižní Asii, ne v Africe rozporné výsledky

Nové a experimentální

  • Očkování matek proti streptokoku skupiny B — ve studiích
  • Nitrožilní imunoglobulin — studie INIS: bez přínosu studie nepotvrdily
  • Kalkulačky rizika (Kaiser), aby zdravé děti nedostávaly zbytečně antibiotika

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Laktoferin u nedonošených — studie ELFIN: pozdních infekcí neubylo studie nepotvrdily
  • Kolostrum kapané do úst nedonošených — malé studie; účinek na infekce nejasný rané či malé studie

Kódy MKN