Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Onemocnění spektra neuromyelitis optica

Neuromyelitis optica (morbus Devic) · Neuromyelitis optica spectrum disorder

Co to je

Autoimunitní ataky na zrakové nervy a míchu, většinou řízené protilátkami proti akvaporinu-4; ataky jsou těžké a poškození se sčítá, proto je zásadní bránit relapsům — nejde o roztroušenou sklerózu.

Příznaky a projevy

  • Bolestivá ztráta zraku na jednom nebo obou očích
  • slabost a necitlivost nohou nebo všech končetin
  • potíže s močením a stolicí
  • neutišitelná škytavka a zvracení
  • bolestivé křeče

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Slabost nebo necitlivost obou nohou, nebo ztráta kontroly nad močením
  • hned volejte 155 / 112 Potíže s dýcháním nebo polykáním
  • brzy k lékaři Náhlá bolest při pohybu oka s rozmazaným nebo ztraceným viděním
  • brzy k lékaři Nepřetržité škytání nebo zvracení déle než dva dny

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Protilátky proti akvaporinu-4 a MOG; MRI
  • vysoké dávky kortikoidů a plazmaferéza při atace
  • ekulizumab, ravulizumab, inebilizumab, satralizumab — ve studiích relapsy sníženy zhruba o 55–98 %; blokátory komplementu zvyšují riziko meningokokové infekce podloženo studiemi
  • rituximab (mimo schválení, hojně užíván)
  • azathioprin nebo mykofenolát
  • některé léky na RS (interferon beta, natalizumab, fingolimod) — mohou ji zhoršit studie nepotvrdily

Přírodní postupy a životní styl

  • Fyzioterapie
  • péče o močový měchýř
  • zůstat aktivní

Nové a experimentální

  • Terapie CAR-T
  • autologní transplantace kmenových buněk

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Vitamin D — nízké hladiny spojeny s relapsy; jako léčba neověřený rané či malé studie
  • Protizánětlivá strava — neověřená neověřené / tradiční

Kódy MKN