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Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung

Neuromyelitis optica (morbus Devic) · Neuromyelitis optica spectrum disorder

Was es ist

Autoimmune Angriffe auf Sehnerven und Rückenmark, meist ausgelöst durch Antikörper gegen Aquaporin-4; die Schübe sind schwer und die Schäden summieren sich, daher ist das Verhindern von Schüben das Wichtigste — es ist keine Multiple Sklerose.

Symptome & Zeichen

  • Schmerzhafter Sehverlust auf einem oder beiden Augen
  • Schwäche und Taubheit der Beine oder aller Gliedmaßen
  • Blasen- und Darmstörungen
  • hartnäckiger Schluckauf und Erbrechen
  • schmerzhafte Krämpfe

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Schwäche oder Taubheit beider Beine oder Verlust der Blasenkontrolle
  • jetzt 112 anrufen Atem- oder Schluckbeschwerden
  • bald zum Arzt Plötzliche Schmerzen bei Augenbewegung mit verschwommenem Sehen oder Sehverlust
  • bald zum Arzt Ununterbrochener Schluckauf oder Erbrechen über mehr als zwei Tage

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Tests auf Aquaporin-4- und MOG-Antikörper; MRT
  • hochdosierte Steroide und Plasmaaustausch bei Schüben
  • Eculizumab, Ravulizumab, Inebilizumab, Satralizumab — in Studien etwa 55–98 % weniger Schübe; Komplementhemmer erhöhen das Meningokokken-Risiko durch Studien gestützt
  • Rituximab (Off-Label, weit verbreitet)
  • Azathioprin oder Mycophenolat
  • Manche MS-Medikamente (Interferon beta, Natalizumab, Fingolimod) — können sie verschlimmern in Studien nicht bestätigt

Natürlich & Lebensstil

  • Physiotherapie
  • Blasenpflege
  • aktiv bleiben

Neu & experimentell

  • CAR-T-Zelltherapie
  • autologe Stammzelltransplantation

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Vitamin D — niedrige Werte mit Schüben verbunden; als Behandlung nicht untersucht frühe / kleine Studien
  • Entzündungshemmende Ernährung — nicht untersucht Erfahrung / Tradition

ICD-Codes