Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Zastavený porod a porodnická píštěl

Partus impeditus; fistula vesicovaginalis · Obstructed labour and obstetric fistula

jen ženy

Co to je

Dítě nemůže projít pánví; bez císařského řezu tlak trvající dny zničí tkáň a zanechá otvor z pochvy do močového měchýře nebo konečníku. S píštělí žije přes půl milionu žen.

Příznaky a projevy

  • Porod nepostupuje navzdory silným kontrakcím
  • vyčerpání, horečka, dehydratace
  • ruptura dělohy: náhlá bolest, kontrakce ustanou
  • dítě se obvykle narodí mrtvé
  • poté trvalý únik moči nebo stolice pochvou
  • pokleslá noha
  • zápach, stud a vyloučení ze společnosti

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Porod přes 12 hodin bez postupu nebo tlačení přes hodinu bez porodu
  • hned volejte 155 / 112 Stálá silná bolest, krvácení nebo náhlé ustání kontrakcí
  • hned volejte 155 / 112 Horečka, zapáchající výtok nebo méně pohybů miminka při porodu
  • brzy k lékaři Únik moči nebo stolice z pochvy po porodu

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Partogram k odhalení zastaveného porodu
  • císařský řez nebo instrumentální porod při zastaveném porodu
  • močový katétr na týdny po protahovaném porodu — malé čerstvé píštěle se mohou uzavřít (slabé důkazy)
  • operace vyškoleným chirurgem pro píštěle — asi 85–90 % se uzavře při první operaci, některým ženám ale moč dál uniká
  • ošetření ruptury dělohy, antibiotika a tekutiny

Přírodní postupy a životní styl

  • Fyzioterapie pokleslé nohy a pánevního dna
  • výživa, poradenství a návrat do komunity
  • první těhotenství až po dospívání — vzdělání dívek, žádné dětské sňatky

Nové a experimentální

  • Svěření císařských řezů vyškoleným nelékařům — ve studiích srovnatelné výsledky
  • pásky a výplně při úniku moči po uzavření
  • tkáňově upravené štěpy

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Tradiční nářezy pochvy (gishiri) k usnadnění porodu — píštěle způsobují; škodlivé neověřené / tradiční
  • Bylinné prostředky k uzavření píštěle — žádný nefunguje; nutná je operace neověřené / tradiční

Kódy MKN