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Geburtsstillstand und geburtshilfliche Fistel

Partus impeditus; fistula vesicovaginalis · Obstructed labour and obstetric fistula

nur Frauen

Was es ist

Das Baby kann nicht durch das Becken treten; ohne Kaiserschnitt lässt tagelanger Druck das Gewebe absterben und hinterlässt ein Loch von der Scheide in Blase oder Mastdarm. Über eine halbe Million Frauen leben mit einer Fistel.

Symptome & Zeichen

  • Geburt schreitet trotz starker Wehen nicht voran
  • Erschöpfung, Fieber, Austrocknung
  • Gebärmutterriss: plötzlicher Schmerz, die Wehen hören auf
  • Baby meist tot geboren
  • danach ständiger Verlust von Urin oder Stuhl aus der Scheide
  • Fußheberschwäche
  • Geruch, Scham und soziale Ausgrenzung

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Wehen über 12 Stunden ohne Fortschritt oder Pressen über 1 Stunde ohne Geburt
  • jetzt 112 anrufen Anhaltende starke Schmerzen, Blutung oder Wehen, die plötzlich aufhören
  • jetzt 112 anrufen Fieber, übel riechender Ausfluss oder das Baby bewegt sich während der Wehen weniger
  • bald zum Arzt Urin oder Stuhl tritt nach der Geburt aus der Scheide aus

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Partogramm, um einen Geburtsstillstand zu erkennen
  • Kaiserschnitt oder vaginal-operative Geburt bei Geburtsstillstand
  • Blasenkatheter für Wochen nach einer verlängerten Geburt — kleine frische Fisteln können sich schließen (schwache Belege)
  • operative Korrektur durch einen geschulten Fistelchirurgen — etwa 85–90 % schließen sich bei der ersten Operation, manche Frauen verlieren trotzdem weiter Urin
  • Versorgung eines Gebärmutterrisses, Antibiotika und Flüssigkeit

Natürlich & Lebensstil

  • Physiotherapie bei Fußheberschwäche und für den Beckenboden
  • Ernährung, Beratung und Rückkehr in die Gemeinschaft
  • erste Schwangerschaft erst nach der Jugend — Bildung für Mädchen, keine Kinderehe

Neu & experimentell

  • Übertragung des Kaiserschnitts an geschulte Nicht-Ärzte — in Studien vergleichbare Ergebnisse
  • Schlingen und Unterspritzung bei Urinverlust nach dem Verschluss
  • im Labor gezüchtete Gewebetransplantate

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Traditionelle Einschnitte in die Scheide (Gishiri) zur Erleichterung der Geburt — verursachen Fisteln; schädlich Erfahrung / Tradition
  • Kräutermittel, um eine Fistel zu schließen — keines wirkt; eine Operation ist nötig Erfahrung / Tradition

ICD-Codes