Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Parkinsonova nemoc

Morbus Parkinsoni · Parkinson's disease

Co to je

Dopaminové buňky v substantia nigra odumírají; pohyb se zpomaluje a tuhne.

Příznaky a projevy

  • Klidový třes
  • zpomalenost (bradykineze)
  • ztuhlost
  • šouravá chůze
  • drobné písmo
  • ztráta čichu
  • zácpa
  • prožívání snů v REM spánku

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Vysoká horečka se ztuhlými svaly a zmateností po vysazení nebo vynechání léků
  • hned volejte 155 / 112 Dušení nebo horečka s kašlem po zaskočení jídla
  • brzy k lékaři Opakované pády nebo náhlé zamrzání
  • brzy k lékaři Vidění věcí, které tam nejsou, nebo náhlá zmatenost

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Levodopa/karbidopa
  • agonisté dopaminu
  • inhibitory MAO-B
  • inhibitory COMT
  • hluboká mozková stimulace subtalamického jádra
  • apomorfinová pumpa

Přírodní postupy a životní styl

  • Vysoce intenzivní cvičení a box (mohou zpomalit průběh; rané studie)
  • tai-či pro rovnováhu
  • fyzioterapie
  • vláknina a tekutiny na zácpu
  • vitamin D

Nové a experimentální

  • Protilátky proti alfa-synukleinu (prasinezumab)
  • agonisté GLP-1 (lixisenatid pozitivní ve studii 2. fáze, exenatid negativní ve 3. fázi)
  • štěpy dopaminových buněk z kmenových buněk
  • subtalamotomie fokusovaným ultrazvukem
  • genová terapie (AAV-GAD)

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Mucuna pruriens (sametová fazole, přírodní levodopa) — malé studie se vyrovnaly levodopě; dávka je nekontrolovaná rané či malé studie
  • Tango a jiné tance — studie zlepšují rovnováhu a chůzi rozporné výsledky
  • Konopí — pacienti hlásí přínos; studie nesouhlasí rozporné výsledky
  • Terazosin — observační data naznačují pomalejší průběh; studie v rané fázi rané či malé studie
  • Koenzym Q10 — velká studie (QE3) přínos nenašla studie nepotvrdily

Kódy MKN