Pemfigus vulgaris
Pemphigus vulgaris · Pemphigus vulgaris
Co to je
Protilátky přeruší tmel mezi kožními buňkami, takže se v ústech a na kůži tvoří puchýře, které praskají v mokvavé eroze; kdysi smrtelná nemoc, dnes zvládnutelná.
Příznaky a projevy
- Bolestivé vředy v ústech, které se nehojí
- křehké puchýře, které snadno prasknou
- mokvavé eroze
- olupování kůže při lehkém tření
- bolest při jídle
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Horečka, třesavka nebo rozsáhlá mokvající kůže
- hned volejte 155 / 112 Nemůže pít ani polykat kvůli vředům v ústech
- brzy k lékaři Puchýře se šíří i přes léčbu
- brzy k lékaři Bolestivé, krustovité nebo mokvající léze — možná infekce
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Kožní biopsie s imunofluorescencí
- vysoké dávky kortikoidů
- rituximab (dnes první volba)
- azathioprin nebo mykofenolát
- péče o rány a ústa, prevence infekce
Přírodní postupy a životní styl
- Při vzplanutí měkká nedráždivá strava
- šetrná péče o kůži, bez tření
- vápník a vitamin D při léčbě kortikoidy
Nové a experimentální
- Blokátor FcRn efgartigimod — studie 3. fáze ADDRESS nesplnila cíl studie nepotvrdily
- CAAR-T buňky cílené na zbloudilé B-buňky
- Inhibitor BTK rilzabrutinib — studie 3. fáze PEGASUS nesplnila cíl studie nepotvrdily
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Nikotinamid s tetracyklinem — užívá se u lehké nemoci; malé studie rané či malé studie
- Aloe vera gel do úst — zklidní; neověřené neověřené / tradiční
- Strava s málem thiolů (bez česneku, cibule, pórku) — neověřené; thioly ji v laboratoři mohou spustit neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 L10.0
- ICD-11 EB40.0 Pemphigus vulgaris