Pneumocystová pneumonie (PCP)
Pneumonia pneumocystica · Pneumocystis pneumonia (PCP)
Co to je
Houba, se kterou se téměř každý setká v dětství a která zaplní plicní sklípky, když imunita klesne — pokročilé HIV, transplantace, chemoterapie nebo dlouhé kúry kortikoidů; kotrimoxazol jí z velké části předejde.
Příznaky a projevy
- Suchý kašel
- dušnost narůstající dny až týdny
- horečka
- pokles kyslíku při námaze
- tíseň na hrudi
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Dušnost v klidu nebo modrající rty
- hned volejte 155 / 112 Náhlá ostrá bolest na hrudi s dušností
- brzy k lékaři Suchý kašel a dušnost narůstající několik dní při oslabené imunitě
- brzy k lékaři Dušnost do schodů s horečkou
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Zobrazení hrudníku, hladina kyslíku a PCR ze sputa nebo laváže
- Vysoké dávky kotrimoxazolu 21 dní (vyrážka, pokles krvinek a vysoký draslík jsou časté) podloženo studiemi
- Prednisolon při nízkém kyslíku — méně úmrtí u HIV podloženo studiemi
- primachin s klindamycinem, atovakvon nebo pentamidin, když kotrimoxazol nelze
- Profylaxe kotrimoxazolem u HIV s nízkými CD4, po transplantaci a při chemoterapii podloženo studiemi
Přírodní postupy a životní styl
- Testování a léčba HIV
- přestat kouřit
Nové a experimentální
- Režimy s nižší dávkou kotrimoxazolu
- přidání echinokandinů k léčbě
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Echinacea a česnek — prodávané pro imunitu; zde neověřené neověřené / tradiční
- Třezalka a jiné byliny u HIV — některé snižují hladiny antiretrovirotik; ověřit před užitím neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 B48.5
- ICD-11 CA40.20 Pneumonia due to pneumocystis