Poporodní psychóza

Psychosis puerperalis · Postpartum psychosis

jen ženy

Co to je

Náhlá mánie, psychóza nebo zmatenost ve dnech až týdnech po porodu; 1–2 z 1 000 porodů, psychiatrický akutní stav. Nejvyšší riziko mají ženy s bipolární poruchou nebo předchozí epizodou.

Příznaky a projevy

Začátek do dvou týdnů po porodu
nespavost, překotné myšlenky, povznesená nebo rychle se měnící nálada
zmatenost
bludy a halucinace, často o dítěti
myšlenky na ublížení sobě nebo dítěti

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

hned volejte 155 / 112 Myšlenky na ublížení sobě nebo miminku
hned volejte 155 / 112 Slyšení hlasů, podivná přesvědčení nebo zmatenost po porodu
hned volejte 155 / 112 Úplná nespavost, překotné myšlenky nebo prudké výkyvy nálady
brzy k lékaři Náhlá změna nálady v prvních 2 týdnech po porodu

Kde postihuje

Lékařská léčba

Psychiatrické vyšetření týž den; hospitalizace, nejlépe na oddělení matka–dítě
antipsychotika; lithium jako stabilizátor nálady — valproát se u žen, které mohou otěhotnět, nepodává
krátkodobě léky na spánek
ECT při těžkém nebo rezistentním onemocnění — často účinkuje rychle
Lithium nasazené hned po porodu u žen s bipolární poruchou — méně relapsů v observačních studiích rozporné výsledky
plán už v těhotenství pro každou ohroženou ženu

Přírodní postupy a životní styl

Chráněný spánek — noční krmení převezme jiný dospělý
podpora od žen se stejnou zkušeností po uzdravení

Nové a experimentální

Transdermální estradiol — malé studie rané či malé studie
genetický a spánkový výzkum k předpovědi ohrožených žen

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

Kapsle z placenty na náladu — studie: bez přínosu studie nepotvrdily
Léčba doma jen bylinami nebo odpočinkem — nebezpečná; riziko sebevraždy a ublížení dítěti neověřené / tradiční

Kódy MKN

ICD-10 F53.1
ICD-11 6E21 Mental or behavioural disorders associated with pregnancy, childbirth or the puerperium, with psychotic symptoms