Wochenbettpsychose

Was es ist

Plötzliche Manie, Psychose oder Verwirrtheit in den Tagen bis Wochen nach der Geburt; 1–2 pro 1.000 Geburten, ein psychiatrischer Notfall. Frauen mit bipolarer Störung oder einer früheren Episode haben das höchste Risiko.

Symptome & Zeichen

• Beginn innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt
• kein Schlaf, rasende Gedanken, gehobene oder schnell wechselnde Stimmung
• Verwirrtheit
• Wahnvorstellungen und Halluzinationen, oft über das Baby
• Gedanken, sich selbst oder dem Baby zu schaden

Wo es auftritt

• Gehirn
• Limbisches System

Medizinische Behandlung

• Psychiatrische Abklärung am selben Tag; Aufnahme, am besten in eine Mutter-Kind-Einheit
• Antipsychotika; Lithium als Stimmungsstabilisierer — Valproat wird bei Frauen, die schwanger werden könnten, vermieden
• kurzfristig Beruhigungsmittel zum Schlafen
• EKT bei schwerer oder therapieresistenter Erkrankung — wirkt oft schnell
• Lithium direkt nach der Geburt bei Frauen mit bipolarer Störung — weniger Rückfälle in Beobachtungsstudien widersprüchliche Belege
• Plan in der Schwangerschaft für jede gefährdete Frau

Natürlich & Lebensstil

• Geschützter Schlaf — ein anderer Erwachsener übernimmt das nächtliche Füttern
• Unterstützung durch Betroffene nach der Genesung

Neu & experimentell

• Östradiol über die Haut — kleine Studien frühe / kleine Studien
• Genetik- und Schlafforschung, um das Risiko vorherzusagen

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

• Plazentakapseln für die Stimmung — Studien: kein Nutzen in Studien nicht bestätigt
• Behandlung zu Hause nur mit Kräutern oder Ruhe — gefährlich; Risiko von Suizid und Schaden für das Baby Erfahrung / Tradition

ICD-Codes

• ICD-10 F53.1
• ICD-11 6E21 Mental or behavioural disorders associated with pregnancy, childbirth or the puerperium, with psychotic symptoms