Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Rakovina prostaty

Carcinoma prostatae · Prostate cancer

jen muži

Co to je

Nejčastější nádor mužů; často tak pomalý, že sledování je lepší než léčba.

Příznaky a projevy

  • Zpočátku obvykle nic
  • slabý proud
  • noční močení
  • bolest kostí v pokročilém stadiu
  • zvýšené PSA

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Náhlá slabost či necitlivost nohou nebo ztráta kontroly nad močením či stolicí
  • hned volejte 155 / 112 Nemůžete se vůbec vymočit
  • brzy k lékaři Nová bolest zad nebo kostí, která neustupuje
  • brzy k lékaři Krev v moči nebo ve spermatu či zhoršující se slabý proud

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Aktivní sledování u nízkého rizika — patnáctileté přežití stejné jako po operaci ve studii ProtecT, rozsev však asi dvakrát častější (9 % proti 5 %) podloženo studiemi
  • Prostatektomie — v téže studii stejné přežití jako sledování, za cenu inkontinence a poruch erekce rozporné výsledky
  • Radioterapie — stejná výměna, jiné nežádoucí účinky rozporné výsledky
  • Androgenní deprivace u pokročilé nemoci podloženo studiemi
  • Abirateron nebo enzalutamid při rozsevu podloženo studiemi
  • Lutecium-177 PSMA-617 (Pluvicto) — schválené v roce 2022 (FDA, EMA) u PSMA-pozitivních metastáz po hormonální léčbě a chemoterapii; ve studii VISION asi o 4 měsíce delší přežití podloženo studiemi

Přírodní postupy a životní styl

  • Pohyb (v kohortových studiích spojen s lepším přežitím)
  • středomořská strava
  • rajčata/lykopen
  • kontrola hmotnosti
  • trénink pánevního dna po operaci

Nové a experimentální

  • Fokální HIFU a ireverzibilní elektroporace
  • diagnostika začínající magnetickou rezonancí

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Nízkotučná rostlinná strava (Ornish) — malá studie zpomalila vzestup PSA rané či malé studie
  • Modifikovaný citrusový pektin — malé studie pomalejšího zdvojování PSA rané či malé studie
  • Šťáva z granátového jablka — rané studie budily naději; placebem kontrolovaná studie rozdíl nenašla studie nepotvrdily
  • Selen a vitamin E (studie SELECT) — žádná prevence a vitamin E riziko zvýšil studie nepotvrdily
  • Fenbendazol a ivermektin — neověřené; žádné studie u lidí neověřené / tradiční

Kódy MKN