Prostatakrebs
Carcinoma prostatae · Prostate cancer
nur Männer
Was es ist
Der häufigste Krebs bei Männern; oft so langsam, dass Beobachten besser ist als Behandeln.
Symptome & Zeichen
- Anfangs meist keine
- schwacher Harnstrahl
- nächtliches Wasserlassen
- Knochenschmerzen bei fortgeschrittener Erkrankung
- erhöhter PSA-Wert
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Plötzliche Beinschwäche, Taubheit oder Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
- jetzt 112 anrufen Kann gar kein Wasser lassen
- bald zum Arzt Neue Rücken- oder Knochenschmerzen, die nicht weggehen
- bald zum Arzt Blut in Urin oder Sperma oder schwacher Harnstrahl, der schlimmer wird
Wo es auftritt
Medizinische Behandlung
- Aktive Überwachung bei niedrigem Risiko — in der ProtecT-Studie gleiches 15-Jahres-Überleben wie nach Operation, aber Streuung etwa doppelt so häufig (9 % gegenüber 5 %) durch Studien gestützt
- Prostataentfernung — in dieser Studie gleiches Überleben wie bei Überwachung, mit Inkontinenz und Impotenz als Preis widersprüchliche Belege
- Strahlentherapie — gleiche Abwägung, andere Nebenwirkungen widersprüchliche Belege
- Hormonentzug bei fortgeschrittener Erkrankung durch Studien gestützt
- Abirateron oder Enzalutamid bei Streuung durch Studien gestützt
- Lutetium-177-PSMA-617 (Pluvicto) — 2022 zugelassen (FDA, EMA) bei PSMA-positiver Streuung nach Hormon- und Chemotherapie; in VISION etwa 4 Monate längeres Überleben durch Studien gestützt
Natürlich & Lebensstil
- Bewegung (in Kohortenstudien mit besserem Überleben verbunden)
- Mittelmeerkost
- Tomaten/Lycopin
- Gewichtskontrolle
- Beckenbodentraining nach der Operation
Neu & experimentell
- Fokaler HIFU und irreversible Elektroporation
- Diagnosewege mit MRT als erstem Schritt
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Fettarme pflanzliche Ernährung (Ornish) — eine kleine Studie bremste den PSA-Anstieg frühe / kleine Studien
- Modifiziertes Zitruspektin — kleine Studien zeigen langsamere PSA-Verdopplung frühe / kleine Studien
- Granatapfelsaft — frühe Studien waren vielversprechend; eine placebokontrollierte Studie fand keinen Unterschied in Studien nicht bestätigt
- Selen und Vitamin E (SELECT-Studie) — keine Vorbeugung, und Vitamin E erhöhte das Risiko in Studien nicht bestätigt
- Fenbendazol und Ivermectin — nur Erfahrungsberichte; keine Studien am Menschen Erfahrung / Tradition
ICD-Codes
- ICD-10 C61
- ICD-11 2C82.Z Malignant neoplasms of prostate, unspecified