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Prostatakrebs

Carcinoma prostatae · Prostate cancer

nur Männer

Was es ist

Der häufigste Krebs bei Männern; oft so langsam, dass Beobachten besser ist als Behandeln.

Symptome & Zeichen

  • Anfangs meist keine
  • schwacher Harnstrahl
  • nächtliches Wasserlassen
  • Knochenschmerzen bei fortgeschrittener Erkrankung
  • erhöhter PSA-Wert

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Plötzliche Beinschwäche, Taubheit oder Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
  • jetzt 112 anrufen Kann gar kein Wasser lassen
  • bald zum Arzt Neue Rücken- oder Knochenschmerzen, die nicht weggehen
  • bald zum Arzt Blut in Urin oder Sperma oder schwacher Harnstrahl, der schlimmer wird

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Aktive Überwachung bei niedrigem Risiko — in der ProtecT-Studie gleiches 15-Jahres-Überleben wie nach Operation, aber Streuung etwa doppelt so häufig (9 % gegenüber 5 %) durch Studien gestützt
  • Prostataentfernung — in dieser Studie gleiches Überleben wie bei Überwachung, mit Inkontinenz und Impotenz als Preis widersprüchliche Belege
  • Strahlentherapie — gleiche Abwägung, andere Nebenwirkungen widersprüchliche Belege
  • Hormonentzug bei fortgeschrittener Erkrankung durch Studien gestützt
  • Abirateron oder Enzalutamid bei Streuung durch Studien gestützt
  • Lutetium-177-PSMA-617 (Pluvicto) — 2022 zugelassen (FDA, EMA) bei PSMA-positiver Streuung nach Hormon- und Chemotherapie; in VISION etwa 4 Monate längeres Überleben durch Studien gestützt

Natürlich & Lebensstil

  • Bewegung (in Kohortenstudien mit besserem Überleben verbunden)
  • Mittelmeerkost
  • Tomaten/Lycopin
  • Gewichtskontrolle
  • Beckenbodentraining nach der Operation

Neu & experimentell

  • Fokaler HIFU und irreversible Elektroporation
  • Diagnosewege mit MRT als erstem Schritt

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Fettarme pflanzliche Ernährung (Ornish) — eine kleine Studie bremste den PSA-Anstieg frühe / kleine Studien
  • Modifiziertes Zitruspektin — kleine Studien zeigen langsamere PSA-Verdopplung frühe / kleine Studien
  • Granatapfelsaft — frühe Studien waren vielversprechend; eine placebokontrollierte Studie fand keinen Unterschied in Studien nicht bestätigt
  • Selen und Vitamin E (SELECT-Studie) — keine Vorbeugung, und Vitamin E erhöhte das Risiko in Studien nicht bestätigt
  • Fenbendazol und Ivermectin — nur Erfahrungsberichte; keine Studien am Menschen Erfahrung / Tradition

ICD-Codes