Plicní edém
Oedema pulmonum · Pulmonary oedema
Co to je
Tekutina zaplaví plicní sklípky, obvykle kvůli selhávajícímu levému srdci.
Příznaky a projevy
- Těžká dušnost
- růžové zpěněné sputum
- pocit tonutí
- nemožnost ležet naplocho
- chrůpky všude
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Silná dušnost, horší vleže
- hned volejte 155 / 112 Vykašlávání zpěněného růžového hlenu
- brzy k lékaři Noční probouzení s lapáním po dechu
- brzy k lékaři Přírůstek 2 kg za 3 dny nebo oteklé kotníky
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Posadit, kyslík o vysokém průtoku nebo CPAP
- nitrožilní furosemid
- nitráty
- léčba příčiny
- umělá plicní ventilace při selhávání
- senzor tlaku v plicnici (CardioMEMS) u srdečního selhání — schválený FDA v roce 2014; ve studii CHAMPION méně hospitalizací
Přírodní postupy a životní styl
- Omezení soli
- každodenní vážení
- omezení tekutin po zotavení
Nové a experimentální
- Ultrafiltrace
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Koenzym Q10 při srdečním selhání — studie Q-SYMBIO ukázala méně srdečních úmrtí; zatím nezopakováno rozporné výsledky
- Hloh (Crataegus) — v malých studiích lepší tolerance zátěže; ve velké studii SPICE bez vlivu na příhody rozporné výsledky
- Spaní v polosedě a razantní omezení soli — zdravý rozum, netestované nad rámec běžných lékařských rad neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 J81
- ICD-11 CB01 Pulmonary oedema