Uzávěr sítnicové tepny (mrtvice oka)
Occlusio arteriae centralis retinae · Retinal artery occlusion (eye stroke)
Co to je
Sraženina nebo plát ucpe centrální sítnicovou tepnu nebo její větev — náhlá nebolestivá ztráta vidění na jednom oku; je to mrtvice oka a varování před mozkovou mrtvicí v následujících dnech.
Příznaky a projevy
- Náhlá nebolestivá ztráta vidění na jednom oku, úplná nebo částečná
- předchozí krátká zatmění (amaurosis fugax)
- bolest čelisti a citlivost kůže hlavy ukazují na obrovskobuněčnou arteritidu
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Náhlá nebolestivá ztráta zraku na jednom oku
- hned volejte 155 / 112 Ztráta zraku s pokleslým koutkem, slabostí nebo poruchou řeči
- hned volejte 155 / 112 Ztráta zraku s bolestí spánku nebo čelisti po padesátce
- brzy k lékaři Krátké zatmění zraku na jednom oku, které odezní
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Naléhavé — na iktovou jednotku, ne jen na oční
- u starších FW a CRP: při podezření na arteritidu ihned kortikoidy
- Ultrazvuk krkavic, sledování srdečního rytmu, prevence mrtvice (protidestičkové léky, statiny) podloženo studiemi
- Masáž oka, snížení nitroočního tlaku, punkce přední komory — přínos neprokázán studie nepotvrdily
- Trombolýza do 4,5 hodiny — studie nesouhlasí rozporné výsledky
Přírodní postupy a životní styl
- Přestat kouřit
- léčit tlak, cukrovku a cholesterol
Nové a experimentální
- Studie trombolýzy (TenCRAOS, THEIA)
- časný hyperbarický kyslík — kazuistiky
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Dýchání do papírového sáčku ke zvýšení oxidu uhličitého — přínos neprokázán studie nepotvrdily
- Hyperbarický kyslík — série případů; bez kontrolovaných studií rané či malé studie
Kódy MKN
- ICD-10 H34.1
- ICD-10 H34.2
- ICD-11 9B74.0 Retinal artery occlusions