Retinopatie nedonošených

Retinopathia praematurorum · Retinopathy of prematurity

Co to je

Cévy sítnice nedonošeného dítěte rostou abnormálně a mohou sítnici odtrhnout; hlavní příčina dětské slepoty v zemích se středními příjmy.

brzy k lékaři Zmeškaná oční kontrola u miminka narozeného před 31. týdnem nebo pod 1,5 kg
brzy k lékaři Bílá zornice na fotce nebo ve světle
brzy k lékaři Oči se chvějí nebo nesledují obličej do 3 měsíců
brzy k lékaři Šilhání nebo špatné vidění u dítěte narozeného předčasně

Screeningová oční vyšetření dětí narozených před 31.–32. týdnem nebo pod 1,5 kg
Laser na okraj sítnice (dříve zmrazování) — zhruba o polovinu méně nepříznivých výsledků (CRYO-ROP, ETROP) podloženo studiemi
Injekce anti-VEGF (bevacizumab, ranibizumab, aflibercept) — RAINBOW: ranibizumab nejméně stejně dobrý jako laser a s menší krátkozrakostí; návraty vyžadují delší sledování a účinky na rostoucí tělo nejsou známé; ranibizumab schválen v EU v roce 2019 rozporné výsledky
vitrektomie při odchlípení
brýle a okluze při krátkozrakosti a šilhání

Pečlivé cílení kyslíku — saturace 91–95 % přináší víc očního onemocnění než 85–89 %, ale méně úmrtí (BOOST, SUPPORT) podloženo studiemi
mateřské mléko

Omega-3 a kyselina arachidonová — Mega Donna Mega: méně těžkých forem rané či malé studie
propranolol ústy — rané studie

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

Vitamin E — ve studiích méně těžkých forem, ale ve vysokých dávkách víc sepsí a poškození střeva; rutinně se nepodává rozporné výsledky
Ztlumení světla na oddělení — studie LIGHT-ROP: bez účinku studie nepotvrdily