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Frühgeborenen-Retinopathie

Retinopathia praematurorum · Retinopathy of prematurity

Was es ist

Die Blutgefäße der Netzhaut eines Frühgeborenen wachsen fehlerhaft und können die Netzhaut ablösen; eine führende Ursache für Erblindung im Kindesalter in Ländern mit mittlerem Einkommen.

Symptome & Zeichen

  • Anfangs keine Beschwerden — nur durch Screening zu finden
  • später weiße Pupille, Schielen oder wandernde Augen
  • schlechtes Sehen oder Blindheit
  • starke Kurzsichtigkeit im Kindesalter

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • bald zum Arzt Verpasste Augenuntersuchung bei einem Baby, das vor der 31. Woche oder mit unter 1,5 kg geboren wurde
  • bald zum Arzt Weiße Pupille auf Fotos oder im Licht
  • bald zum Arzt Augen, die zittern oder mit 3 Monaten Gesichtern nicht folgen
  • bald zum Arzt Schielen oder schlechtes Sehen bei einem zu früh geborenen Kind

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Augen-Screening für Babys, die vor der 31.–32. Woche oder unter 1,5 kg geboren wurden
  • Laser an der äußeren Netzhaut (früher Vereisung) — halbiert ungünstige Verläufe etwa (CRYO-ROP, ETROP) durch Studien gestützt
  • Anti-VEGF-Spritze (Bevacizumab, Ranibizumab, Aflibercept) — RAINBOW: Ranibizumab mindestens so gut wie Laser, mit weniger Kurzsichtigkeit; Rückfälle erfordern längere Nachsorge, und die Wirkung auf den wachsenden Körper ist unbekannt; Ranibizumab seit 2019 in der EU zugelassen widersprüchliche Belege
  • Vitrektomie bei Netzhautablösung
  • Brille und Augenpflaster bei Kurzsichtigkeit und Schielen

Natürlich & Lebensstil

  • Sorgfältig eingestellter Sauerstoff — Sättigungen von 91–95 % bringen mehr Augenerkrankung als 85–89 %, aber weniger Todesfälle (BOOST, SUPPORT) durch Studien gestützt
  • Muttermilch

Neu & experimentell

  • Omega-3- und Arachidonsäure-Ergänzung — Mega Donna Mega: weniger schwere Erkrankung frühe / kleine Studien
  • Propranolol zum Einnehmen — frühe Studien

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Vitamin-E-Präparate — in Studien weniger schwere Erkrankung, aber in hohen Dosen mehr Sepsis und Darmschäden; nicht routinemäßig widersprüchliche Belege
  • Das Licht auf der Station dämpfen — LIGHT-ROP-Studie: keine Wirkung in Studien nicht bestätigt

ICD-Codes