Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Sebepoškozování a suicidální krize

Autolaesio et crisis suicidalis · Self-harm and suicidal crisis

Co to je

Úmyslné zraňování nebo otrávení sebe sama, se záměrem zemřít i bez něj; je to nejsilnější jednotlivý předpovědní znak pozdější sebevraždy, ale většina krizí pomine — proto rychlá, praktická pomoc zachraňuje životy.

Příznaky a projevy

  • Řezné rány, popáleniny nebo předávkování, často skrývané
  • řeči o tom, že je na obtíž nebo že není východisko
  • stahování se, rozdávání věcí
  • náhlý klid po rozhodnutí
  • beznaděj, nespavost, více alkoholu

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Jakékoli předávkování nebo spolknutý jed — i když se člověk cítí dobře
  • hned volejte 155 / 112 Hluboká rána, krvácení, které nejde zastavit, nebo popálenina větší než dlaň
  • hned volejte 155 / 112 Plán, prostředky po ruce a úmysl zemřít hned
  • brzy k lékaři Opakované sebepoškozování nebo řeči o tom, že není východisko

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Zeptat se přímo — otázka myšlenku nevnukne
  • urgentní péče a psychosociální vyšetření po každé epizodě
  • omezení prostředků — bezpečné uložení zbraní a léků, menší balení paracetamolu, zábrany na místech skoků podloženo studiemi
  • bezpečnostní plán a následné kontakty po propuštění podloženo studiemi
  • KBT nebo dialekticko-behaviorální terapie — méně opakovaných epizod podloženo studiemi
  • léčba deprese, psychózy a závislostí
  • lithium u poruch nálady — ve studiích méně sebevražd; nutné sledovat hladinu v krvi rozporné výsledky

Přírodní postupy a životní styl

  • Zavolat krizovou linku — 116 123 ve velké části Evropy, 988 v USA — nebo záchranku; zůstat s člověkem
  • odstranit prostředky z domova
  • méně alkoholu, pravidelný spánek
  • udržovat kontakt s lidmi

Nové a experimentální

  • Ketamin nebo esketamin — rychlá, krátkodobá úleva od sebevražedných myšlenek rozporné výsledky
  • krátké kontakty dopisy nebo zprávami
  • skóre rizika k rozhodnutí, kdo dostane péči — samotná příliš nepřesná studie nepotvrdily

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Vrstevnická podpora — některým pomáhá; málo studií rozporné výsledky
  • Omega-3 mastné kyseliny — jedna malá studie s méně sebevražednými myšlenkami rané či malé studie
  • Aplikace pro všímavost — hojně užívané; v krizi neověřené neověřené / tradiční

Kódy MKN