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Selbstverletzung und suizidale Krise

Autolaesio et crisis suicidalis · Self-harm and suicidal crisis

Was es ist

Absichtliches Verletzen oder Vergiften des eigenen Körpers, mit oder ohne Absicht zu sterben; es ist der stärkste einzelne Vorhersagefaktor für einen späteren Suizid, doch die meisten Krisen gehen vorüber — deshalb rettet schnelle, praktische Hilfe Leben.

Symptome & Zeichen

  • Schnitte, Verbrennungen oder Überdosen, oft versteckt
  • Reden davon, eine Last zu sein oder keinen Ausweg zu haben
  • Rückzug, Verschenken von Dingen
  • plötzliche Ruhe nach einer Entscheidung
  • Hoffnungslosigkeit, Schlaflosigkeit, mehr Alkohol

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Jede Überdosis oder verschluckte giftige Substanz — auch wenn sich die Person gut fühlt
  • jetzt 112 anrufen Tiefe Wunde, Blutung, die nicht aufhört, oder eine Verbrennung größer als eine Handfläche
  • jetzt 112 anrufen Ein Plan, verfügbare Mittel und die Absicht, jetzt zu sterben
  • bald zum Arzt Wiederholte Selbstverletzung oder Reden davon, keinen Ausweg zu haben

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Direkt fragen — Fragen bringt niemanden erst auf den Gedanken
  • Notfallversorgung und psychosoziale Abklärung nach jeder Episode
  • Zugang zu Mitteln beschränken — Waffen und Medikamente sicher aufbewahren, kleinere Paracetamol-Packungen, Absperrungen an Sprungstellen durch Studien gestützt
  • Sicherheitsplan und Nachkontakte nach der Entlassung durch Studien gestützt
  • Kognitive Verhaltenstherapie oder dialektisch-behaviorale Therapie — weniger wiederholte Episoden durch Studien gestützt
  • Depression, Psychosen und Suchterkrankungen behandeln
  • Lithium bei affektiven Störungen — in Studien weniger Suizide; Blutspiegel muss kontrolliert werden widersprüchliche Belege

Natürlich & Lebensstil

  • Ein Krisentelefon anrufen — 116 123 in weiten Teilen Europas, 988 in den USA — oder Notruf 112; bei der Person bleiben
  • Mittel zu Hause entfernen
  • weniger Alkohol, regelmäßiger Schlaf
  • in Kontakt mit Menschen bleiben

Neu & experimentell

  • Ketamin oder Esketamin — rasche, kurz anhaltende Linderung von Suizidgedanken widersprüchliche Belege
  • kurzer Kontakt per Brief oder Kurznachricht
  • Risiko-Scores zur Entscheidung, wer Hilfe bekommt — allein zu ungenau in Studien nicht bestätigt

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Unterstützung durch Gleichbetroffene — hilft manchen; wenige Studien widersprüchliche Belege
  • Omega-3-Fettsäuren — eine kleine Studie mit weniger Suizidgedanken frühe / kleine Studien
  • Achtsamkeits-Apps — weit verbreitet; in der Krise nicht untersucht Erfahrung / Tradition

ICD-Codes