Rakovina kůže (bazaliom a spinaliom)
Carcinoma basocellulare et spinocellulare cutis · Skin cancer (basal cell & squamous cell)
Co to je
Bazocelulární a spinocelulární karcinom, nejčastější nádory lidí se světlou kůží, rostou z keratinocytů na kůži poškozené sluncem; bazaliom téměř nikdy nemetastazuje, spinaliom občas.
Příznaky a projevy
- Perleťový nebo voskový uzlík s jemnými cévkami
- nehojící se ranka nebo strup
- šupinaté, citlivé, rostoucí ložisko
- krvácející útvar
- hlavně v obličeji, na uších, ve vlasaté části hlavy a na hřbetech rukou
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- brzy k lékaři Ranka nebo strup, který se nezahojí do 4 týdnů
- brzy k lékaři Rychle rostoucí hrbolek, který krvácí nebo se pokrývá strupem
- brzy k lékaři Místo, které se opakovaně rozpadá a znovu zahojí
- brzy k lékaři Tvrdá boule na krku, v podpaží nebo v třísle poblíž kožního nádoru
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Excize s lemem podloženo studiemi
- Mohsova operace v obličeji podloženo studiemi
- imikvimod, 5-fluorouracil nebo fotodynamická terapie u povrchového bazaliomu
- ozařování, když operace není vhodná
- inhibitory dráhy Hedgehog (vismodegib, sonidegib) u pokročilého bazaliomu — časté jsou svalové křeče, ztráta chuti a vypadávání vlasů
- cemiplimab u pokročilého spinaliomu — schválený FDA v roce 2018
Přírodní postupy a životní styl
- SPF 50, klobouk a stín
- žádná solária
- měsíční samovyšetření
- každoroční kontrola kůže při vysokém riziku (po transplantaci, po mnoha předchozích nádorech)
- vitamin D z doplňků, ne ze spálení
Nové a experimentální
- Cemiplimab před operací u operabilního spinaliomu
- třídění dermatoskopických snímků s AI
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Nikotinamid (vitamin B3) 500 mg dvakrát denně — studie ONTRAC zjistila u rizikových lidí asi o 23 % méně nových bazaliomů a spinaliomů; u příjemců transplantátů bez přínosu (ONTRANS) rozporné výsledky
- Polypodium leucotomos (extrakt z kapradiny, „opalovací krém ústy“) — malé studie méně spálení rané či malé studie
- Černá mast a leptavé pasty — vypálí kůži, rakovinu nechají a způsobily znetvoření studie nepotvrdily
- Kokosový a jiné oleje jako opalovací krém — ochranný faktor kolem 1 neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 C44
- ICD-11 2C3Z Malignant neoplasm of skin of unknown or unspecified type