Mrtvě narozené dítě

Mors fetus intrauterina · Stillbirth

jen ženy

Co to je

Dítě zemře v děloze po 28. týdnu (WHO; v mnoha bohatých zemích od 20.–24. týdne); asi 1,9 milionu ročně na světě, většině lze předejít dobrou péčí v těhotenství a za porodu.

Příznaky a projevy

Pohyby dítěte se zpomalí nebo ustanou
při kontrole chybí ozvy
krvácení nebo bolest při odloučení placenty
často bez varování

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

hned volejte 155 / 112 Miminko se hýbe méně nebo se změnil způsob pohybů
hned volejte 155 / 112 Krvácení z pochvy v těhotenství
hned volejte 155 / 112 Stálá bolest břicha nebo tvrdá, bolestivá děloha
hned volejte 155 / 112 Náhlá silná bolest hlavy, poruchy vidění nebo otoky v pozdním těhotenství

Kde postihuje

Lékařská léčba

Potvrzení ultrazvukem
vyvolání porodu mifepristonem a misoprostolem — vaginální porod je obvykle bezpečnější než císařský řez
pitva, vyšetření placenty a krevní testy k nalezení příčiny
péče o pozůstalé a čas s dítětem
další těhotenství: časná péče, aspirin po selhání placenty, dřívější porod
Vyvolání porodu ve 41. týdnu místo čekání — studie SWEPIS předčasně ukončena po 6 perinatálních úmrtích ve skupině čekající, žádném u vyvolaných podloženo studiemi

Přírodní postupy a životní styl

Od 28. týdne spát na boku — studie případů a kontrol spojují spaní na zádech s úmrtím plodu
přestat kouřit
úbytek pohybů hlásit týž den
zdravá váha před těhotenstvím

Nové a experimentální

Kampaně za sledování pohybů plodu — studie AFFIRM: úmrtí plodu neubylo, zásahů přibylo studie nepotvrdily
poměr sFlt-1/PlGF a pozdní růstové ultrazvuky k odhalení ohrožených dětí

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

Domácí dopplerovské monitory ozev — falešné uklidnění; nedoporučují se studie nepotvrdily
Aplikace na počítání kopů — nenahradí vyšetření týž den, když se pohyby změní neověřené / tradiční

Kódy MKN

ICD-10 P95
ICD-11 KD3B Fetal death, cause not specified