Anatom3D
ENCZDE
Herunterladen

Totgeburt

Mors fetus intrauterina · Stillbirth

nur Frauen

Was es ist

Ein Baby stirbt nach der 28. Woche im Mutterleib (WHO; in vielen reichen Ländern ab der 20.–24. Woche); etwa 1,9 Millionen pro Jahr weltweit, die meisten vermeidbar durch gute Versorgung in Schwangerschaft und Geburt.

Symptome & Zeichen

  • Die Bewegungen des Babys werden weniger oder hören auf
  • kein Herzschlag bei der Kontrolle
  • Blutung oder Schmerzen, wenn sich die Plazenta gelöst hat
  • oft keine Vorwarnung

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Baby bewegt sich weniger oder das Bewegungsmuster ändert sich
  • jetzt 112 anrufen Blutung aus der Scheide in der Schwangerschaft
  • jetzt 112 anrufen Anhaltende Bauchschmerzen oder eine harte, druckempfindliche Gebärmutter
  • jetzt 112 anrufen Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Schwellungen in der späten Schwangerschaft

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Ultraschall zur Bestätigung
  • Geburtseinleitung mit Mifepriston und Misoprostol — eine vaginale Geburt ist meist sicherer als ein Kaiserschnitt
  • Obduktion, Untersuchung der Plazenta und Bluttests zur Ursache
  • Trauerbegleitung und Zeit mit dem Baby
  • nächste Schwangerschaft: frühe Betreuung, Aspirin bei früherem Plazentaversagen, frühere Entbindung
  • Einleitung mit 41 Wochen statt Abwarten — SWEPIS-Studie vorzeitig beendet nach 6 perinatalen Todesfällen in der Abwarte-Gruppe, keinem mit Einleitung durch Studien gestützt

Natürlich & Lebensstil

  • Ab der 28. Woche auf der Seite schlafen — Fall-Kontroll-Studien verbinden Schlafen auf dem Rücken mit Totgeburt
  • mit dem Rauchen aufhören
  • weniger Kindsbewegungen noch am selben Tag melden
  • gesundes Gewicht vor der Schwangerschaft

Neu & experimentell

  • Aufklärungskampagnen zu Kindsbewegungen — AFFIRM-Studie: nicht weniger Totgeburten, mehr Eingriffe in Studien nicht bestätigt
  • sFlt-1/PlGF-Quotient und späte Wachstumsultraschalle, um gefährdete Babys zu finden

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Doppler-Herztonmonitore für zu Hause — falsche Beruhigung; es wird davon abgeraten in Studien nicht bestätigt
  • Apps zum Zählen der Kindsbewegungen — ersetzen keine Kontrolle am selben Tag, wenn sich die Bewegungen ändern Erfahrung / Tradition

ICD-Codes