Rejekce transplantátu a reakce štěpu proti hostiteli
Rejectio transplantati et morbus transplantati contra hospitem · Transplant rejection & graft-versus-host disease
Co to je
Imunitní systém rozpoznává „cizí“ — v obou směrech.
Příznaky a projevy
- Selhávání štěpu
- horečka
- bolest nad štěpem
- vyrážka, průjem a žloutenka u GVHD
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Horečka nad 38 °C
- hned volejte 155 / 112 Náhlá dušnost nebo výrazně méně moči
- brzy k lékaři Bolest nebo otok v místě nového orgánu
- brzy k lékaři Vyrážka, průjem nebo žloutenka po transplantaci kmenových buněk
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Takrolimus, mykofenolát, kortikoidy
- ATG u těžké rejekce
- ruxolitinib u GVHD
- fotoferéza
- shoda HLA
Přírodní postupy a životní styl
- Přísné dodržování léčby
- prevence infekcí
- ochrana před sluncem (riziko rakoviny kůže)
- plánování péče o zuby a očkování
Nové a experimentální
- Protokoly navození tolerance
- léčba regulačními T buňkami
- sledování volné DNA dárce
- xenotransplantace
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Třezalka — snižuje hladiny takrolimu a cyklosporinu a rejekci už vyvolala studie nepotvrdily
- Grapefruit — zvyšuje hladiny léků; vyhnout se neověřené / tradiční
- Vitamin D — malé studie s méně rejekcemi rané či malé studie
Kódy MKN
- ICD-10 T86.9
- ICD-11 NE84 Failure or rejection of transplanted organs or tissues