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Transplantatabstoßung und Graft-versus-Host-Krankheit

Rejectio transplantati et morbus transplantati contra hospitem · Transplant rejection & graft-versus-host disease

Was es ist

Immunsysteme erkennen „nicht selbst“ — in beide Richtungen.

Symptome & Zeichen

  • Funktionsstörung des Transplantats
  • Fieber
  • Schmerzen über dem Transplantat
  • Ausschlag, Durchfall und Gelbsucht bei GVHD

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Fieber über 38 °C
  • jetzt 112 anrufen Plötzliche Atemnot oder viel weniger Urin
  • bald zum Arzt Schmerzen oder Schwellung über dem neuen Organ
  • bald zum Arzt Ausschlag, Durchfall oder gelbe Haut nach einer Stammzelltransplantation

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Tacrolimus, Mycophenolat, Steroide
  • ATG bei schwerer Abstoßung
  • Ruxolitinib bei GVHD
  • Photopherese
  • HLA-Abgleich

Natürlich & Lebensstil

  • Medikamente strikt einnehmen
  • Infektionsvorbeugung
  • Sonnenschutz (Hautkrebsrisiko)
  • Zahnbehandlungen und Impfungen planen

Neu & experimentell

  • Protokolle zur Toleranzinduktion
  • Therapie mit regulatorischen T-Zellen
  • Überwachung mit zellfreier Spender-DNA
  • Xenotransplantation

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Johanniskraut — senkt die Spiegel von Tacrolimus und Ciclosporin und hat Abstoßungen ausgelöst in Studien nicht bestätigt
  • Grapefruit — erhöht Medikamentenspiegel; meiden Erfahrung / Tradition
  • Vitamin D — kleine Studien zeigen weniger Abstoßungen frühe / kleine Studien

ICD-Codes