Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Traumatické poranění mozku (středně těžké až těžké)

Laesio cerebri traumatica · Traumatic brain injury (moderate to severe)

Co to je

Poškození mozku úderem nebo náhlým zrychlením — pády a dopravní nehody — s krvácením, otokem a zvýšeným tlakem; hlavní příčina smrti a postižení mladých dospělých a stále častěji starších lidí, kteří upadnou.

Příznaky a projevy

  • Bezvědomí nebo zmatenost
  • zvracení, zhoršující se bolest hlavy
  • nestejně velké zornice
  • křeče
  • slabost nebo ztráta řeči
  • později změny paměti, osobnosti a nálady

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Bezvědomí nebo ospalost a těžké probuzení po úrazu hlavy
  • hned volejte 155 / 112 Opakované zvracení, záchvat křečí nebo jedna zornice větší
  • hned volejte 155 / 112 Čirá tekutina nebo krev z nosu či uší, nebo modřina za ušima
  • brzy k lékaři Bolest hlavy, zmatenost nebo výpadky paměti, které se během hodin zhoršují

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • CT; Glasgowská stupnice bezvědomí
  • zajistit dýchací cesty, kyslík a krevní tlak
  • operační odstranění velkých hematomů
  • monitorace a snižování nitrolebního tlaku
  • kyselina tranexamová do 3 hodin — CRASH-3: celkově bez rozdílu v úmrtích na poranění hlavy, méně úmrtí u lehkých až středních poranění rozporné výsledky
  • dekompresní kraniektomie — RESCUEicp: méně úmrtí, ale více přeživších ve vegetativním stavu nebo s těžkým postižením rozporné výsledky
  • kortikoidy — CRASH: více úmrtí studie nepotvrdily
  • ochlazování těla — bez přínosu studie nepotvrdily
  • rehabilitace

Přírodní postupy a životní styl

  • Přilby, bezpečnostní pásy, prevence pádů u starších
  • žádný alkohol
  • postupný návrat k aktivitě v rehabilitaci

Nové a experimentální

  • Krevní biomarkery (GFAP, UCH-L1), které ušetří CT
  • terapie kmenovými buňkami
  • progesteron — dvě velké studie negativní studie nepotvrdily

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Hyperbarická oxygenoterapie — malé studie u chronického poranění nesouhlasí rozporné výsledky
  • Omega-3 (DHA) — studie na zvířatech rané či malé studie
  • Kreatin — malé studie u dětí rané či malé studie

Kódy MKN