Melanom oka (uveální melanom)
Melanoma uveae · Eye melanoma (uveal melanoma)
Co to je
Nejčastější nádor vznikající uvnitř oka dospělých, z pigmentových buněk cévnatky, řasnatého tělesa nebo duhovky; má vlastní genetiku (nezpůsobuje ho slunce jako kožní melanom) a šíří se téměř jen do jater.
Příznaky a projevy
- Často žádné — nález při běžné prohlídce oka
- rozmazané nebo zkreslené vidění
- záblesky, plovoucí tečky, stín v zorném poli
- rostoucí tmavá skvrna na duhovce
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- brzy k lékaři Nový stín, opona nebo záblesky v jednom oku
- brzy k lékaři Rozmazané nebo ztracené vidění na jednom oku
- brzy k lékaři Rostoucí tmavá skvrna na duhovce
- brzy k lékaři Bolest pod pravým žebrem nebo žlutá kůže po melanomu oka
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Oční vyšetření a ultrazvuk
- Brachyterapie ozařovací destičkou nebo protonové ozáření — oko zůstane; přežití stejné jako po odstranění (studie COMS) podloženo studiemi
- odstranění oka u velkých nádorů
- genetické testy nádoru na riziko šíření
- kontroly jater každých 6–12 měsíců
- Tebentafusp při rozsevu u nosičů HLA-A*02:01 — delší přežití; reakce z uvolnění cytokinů podloženo studiemi
Přírodní postupy a životní styl
- Pravidelné oční kontroly u známé pigmentové skvrny (névu)
- žádná prokázaná prevence životním stylem
Nové a experimentální
- Chemoterapie cílená do jater (perfuze) při jaterních metastázách
- doplňková léčba po vysoce rizikových nádorech
- léčba nanočásticemi aktivovanými světlem
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Alternativní protirakovinné diety místo léčby — u odmítajících léčbu kratší přežití studie nepotvrdily
- Extrakt z borůvek — u nádorů oka bez důkazů neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 C69.3
- ICD-11 2D05.0 Melanoma of choroid