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Augenmelanom (Aderhautmelanom)

Melanoma uveae · Eye melanoma (uveal melanoma)

Was es ist

Der häufigste Krebs, der im Inneren des Auges von Erwachsenen entsteht — aus Pigmentzellen der Aderhaut, des Ziliarkörpers oder der Regenbogenhaut. Er hat eine eigene Genetik (nicht durch Sonne ausgelöst wie das Melanom der Haut) und streut fast nur in die Leber.

Symptome & Zeichen

  • Oft keine — wird bei einer Routineuntersuchung der Augen entdeckt
  • verschwommenes oder verzerrtes Sehen
  • Lichtblitze, Mouches volantes, ein Schatten im Sichtfeld
  • ein wachsender dunkler Fleck auf der Regenbogenhaut

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • bald zum Arzt Neuer Schatten, Vorhang oder Lichtblitze in einem Auge
  • bald zum Arzt Verschwommenes Sehen oder Sehverlust auf einem Auge
  • bald zum Arzt Wachsender dunkler Fleck auf der Regenbogenhaut
  • bald zum Arzt Schmerzen im rechten Oberbauch oder gelbe Haut nach einem Augenmelanom

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Augenuntersuchung und Ultraschall
  • Brachytherapie mit einem Strahlenträger (Plaque) oder Protonenbestrahlung — erhält das Auge; das Überleben ist gleich wie nach Entfernung (COMS-Studie) durch Studien gestützt
  • Entfernung des Auges bei großen Tumoren
  • Gentests des Tumors auf das Risiko einer Streuung
  • Leberuntersuchungen alle 6–12 Monate
  • Tebentafusp bei Streuung für Träger von HLA-A*02:01 — längeres Überleben; Reaktionen durch Zytokinfreisetzung durch Studien gestützt

Natürlich & Lebensstil

  • Regelmäßige Augenkontrollen bei einem bekannten Pigmentfleck (Nävus)
  • keine nachgewiesene Vorbeugung durch den Lebensstil

Neu & experimentell

  • Chemotherapie gezielt in die Leber (Perfusion) bei Lebermetastasen
  • begleitende (adjuvante) Therapie nach Tumoren mit hohem Risiko
  • Therapie mit lichtaktivierten Nanopartikeln

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Alternative Krebsdiäten statt Behandlung — in Studien an Verweigerern kürzeres Überleben in Studien nicht bestätigt
  • Heidelbeerextrakt — kein Beleg bei Augentumoren Erfahrung / Tradition

ICD-Codes