Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Vestibulární schwannom (neurinom akustiku)

Schwannoma vestibulare (neurinoma acustici) · Vestibular schwannoma (acoustic neuroma)

Co to je

Nezhoubný, pomalu rostoucí nádor z pochvy rovnovážného nervu uvnitř lebky; bere sluch na jedné straně a je-li velký, tlačí na mozkový kmen. Nádory na obou stranách svědčí pro neurofibromatózu typu 2.

Příznaky a projevy

  • Ztráta sluchu na jednom uchu, obvykle pozvolná
  • pískání v tomto uchu
  • nejistota při chůzi
  • necitlivost, vzácně slabost obličeje
  • bolest hlavy a neobratnost u velkých nádorů

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Náhlá silná bolest hlavy, zvracení nebo ospalost
  • brzy k lékaři Porucha sluchu nebo šelest jen v jednom uchu
  • brzy k lékaři Necitlivost nebo pokles jedné poloviny obličeje
  • brzy k lékaři Nejistá chůze nebo nová nešikovnost

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • MR s kontrastem při jednostranné ztrátě sluchu nebo tinnitu
  • Sledování s MR jednou ročně — mnohé přestanou růst podloženo studiemi
  • Stereotaktická radiochirurgie u malých rostoucích nádorů — zastaví 9 z 10; sluch se přesto často během let ztrácí podloženo studiemi
  • mikrochirurgie u velkých nádorů — riziko ochrnutí obličeje a úplné hluchoty na dané straně
  • sluchadlo nebo kochleární implantát

Přírodní postupy a životní styl

  • Chránit druhé ucho před hlukem
  • vestibulární rehabilitační cviky při nerovnováze

Nové a experimentální

  • Bevacizumab u neurofibromatózy typu 2 — některé nádory zmenší a zachrání sluch; účinky na tlak a ledviny rané či malé studie
  • Aspirin ke zpomalení růstu — jen observační data rané či malé studie
  • operační techniky šetřící sluch

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Ginkgo biloba na tinnitus — ne lepší než placebo studie nepotvrdily
  • Kurkumin ke zmenšení nádoru — jen laboratorní studie neověřené / tradiční

Kódy MKN