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Substanzgebrauchsstörung (Sucht)

Dependentia a substantiis · Substance use disorder

Was es ist

Das Belohnungssystem wird gekapert; der Konsum geht trotz klaren Schadens weiter. Die Opioid-Epidemie in den USA begann mit Schmerzmitteln, die als selten süchtig machend verkauft wurden — Purdue bekannte sich 2007 und 2020 wegen der Vermarktung von OxyContin schuldig.

Symptome & Zeichen

  • Verlangen (Craving)
  • Gewöhnung
  • Entzugserscheinungen
  • Kontrollverlust
  • vernachlässigte Pflichten
  • Rückfall nach dem Aufhören

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Langsame oder aussetzende Atmung, blaue Lippen oder nicht zu wecken — Überdosis
  • jetzt 112 anrufen Krampfanfall, Halluzinationen oder Zittern beim Absetzen von Alkohol
  • jetzt 112 anrufen Brustschmerzen oder Zusammenbruch nach Stimulanzien
  • bald zum Arzt Fieber und eine rote Schwellung an einer Einstichstelle

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Opioide: Methadon, Buprenorphin, Naltrexon
  • Alkohol: Naltrexon, Acamprosat
  • Nikotin: Vareniclin, Nikotinersatz
  • Kontingenzmanagement
  • stationäre Entwöhnung
  • tiefe TMS zur Rauchentwöhnung — 2020 von der FDA freigegeben

Natürlich & Lebensstil

  • Zwölf-Schritte- und SMART-Recovery-Gruppen
  • Bewegung
  • Schlaf und Ernährung verbessern
  • Auslöser beseitigen
  • achtsamkeitsbasierte Rückfallvorbeugung

Neu & experimentell

  • Psilocybin bei Alkoholabhängigkeit
  • GLP-1-Agonisten gegen Verlangen
  • TMS bei Kokainkonsum (Studien)
  • Impfstoffe gegen Fentanyl

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Hoch dosiertes Baclofen bei Alkohol — in Frankreich verwendet; Studien widersprechen sich widersprüchliche Belege
  • Ohrakupunktur (NADA-Protokoll) — in Kliniken weit verbreitet; Studien widersprechen sich widersprüchliche Belege
  • Kudzu-Extrakt — kleine Studien verringern das Trinken frühe / kleine Studien
  • Ibogain beim Opioidentzug — beeindruckende Berichte; es gab Todesfälle durch Herzrhythmusstörungen frühe / kleine Studien

ICD-Codes