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Hirnaneurysma

Aneurysma arteriae cerebri · Brain aneurysm

Was es ist

Eine Aussackung an einer Arterie an der Hirnbasis; die meisten platzen nie, aber ein Riss blutet in den Raum um das Gehirn.

Symptome & Zeichen

  • Meist keine, bis es platzt
  • plötzlicher Donnerschlagkopfschmerz, „der schlimmste je erlebte“
  • Erbrechen und steifer Nacken
  • Zusammenbruch oder Krampfanfall
  • hängendes Augenlid oder Doppelbilder durch Druck auf einen Nerv

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Plötzlich die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens, am stärksten innerhalb einer Minute
  • jetzt 112 anrufen Kopfschmerzen mit steifem Nacken, Erbrechen oder Zusammenbruch
  • jetzt 112 anrufen Hängendes Augenlid oder Doppelbilder mit einer großen Pupille
  • bald zum Arzt Neue oder veränderte Kopfschmerzen bei bekanntem Aneurysma

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • CT, dann CT-Angiographie oder Lumbalpunktion
  • endovaskuläres Coiling oder operatives Clipping
  • Nimodipin nach einer Blutung
  • Überwachung kleiner, nicht geplatzter Aneurysmen mit Bildgebung
  • Blutdruck einstellen
  • Flow-Diverter-Stents (Pipeline und andere) — seit 2011 von der FDA zugelassen für große, breitbasige Aneurysmen
  • intrasakkuläres Implantat (WEB) — 2018 von der FDA zugelassen für breitbasige Aneurysmen an Gefäßgabelungen

Natürlich & Lebensstil

  • Mit dem Rauchen aufhören (das größte beeinflussbare Risiko)
  • hohen Blutdruck behandeln
  • Kokain und starkes Trinken meiden

Neu & experimentell

  • KI-Vorhersage des Rupturrisikos

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Niedrig dosiertes Aspirin — Beobachtungsstudien verbinden es mit weniger Rupturen; Studien laufen frühe / kleine Studien
  • Pflanzliche Blutverdünner (Ginkgo, Knoblauch, Fischöl) — hier nicht geprüft; können eine Blutung verschlimmern Erfahrung / Tradition

ICD-Codes