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Stoffwechselbedingte Fettleber (MASLD)

Steatosis hepatis metabolica · Metabolic fatty liver disease (MASLD)

Was es ist

Fett sammelt sich in den Leberzellen; bis zu 30 % der Erwachsenen, und sie kann zur Zirrhose fortschreiten.

Symptome & Zeichen

  • Meist stumm
  • Müdigkeit
  • dumpfer Druck rechts oben
  • Zufallsbefund im Ultraschall oder bei erhöhten Leberwerten

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Bluterbrechen oder schwarzer, teerartiger Stuhl
  • jetzt 112 anrufen Verwirrtheit oder ungewöhnliche Schläfrigkeit
  • bald zum Arzt Gelbe Haut oder Augen
  • bald zum Arzt Schwellung von Bauch oder Beinen

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Resmetirom (erstes zugelassenes Medikament; Steatohepatitis nach einem Jahr bei etwa 26–30 % abgeheilt vs. 10 % unter Placebo)
  • GLP-1-Agonisten
  • Diabetes und Blutfette behandeln
  • Vitamin E bei ausgewählten Nicht-Diabetikern
  • Adipositaschirurgie

Natürlich & Lebensstil

  • 7–10 % Gewichtsabnahme bildet die Steatohepatitis zurück
  • Mittelmeerkost
  • Fruktose und Alkohol reduzieren
  • 2–3 Tassen Kaffee/Tag (schützend)
  • Kraft- und Ausdauertraining

Neu & experimentell

  • FGF21-Analoga (Efruxifermin)
  • Pan-PPAR-Agonisten
  • Kombinationstherapie GLP-1/GIP

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Silymarin (Mariendistel) — Studien zeigen mäßige Verbesserung von Leberwerten und Fibrose; Ergebnisse gemischt widersprüchliche Belege
  • Intervallfasten und zeitlich begrenztes Essen — Studien zeigen ähnlichen Abbau von Leberfett wie Kalorienreduktion widersprüchliche Belege
  • Omega-3 — senkt das Leberfett mäßig, nicht die Entzündung widersprüchliche Belege
  • Berberin — kleine Studien senken das Leberfett frühe / kleine Studien
  • „Leber-Detox“-Tees und -Kuren — keine Belege; manche haben Leberschäden verursacht Erfahrung / Tradition

ICD-Codes