Metabolická steatóza jater (MASLD)
Steatosis hepatis metabolica · Metabolic fatty liver disease (MASLD)
Co to je
V jaterních buňkách se hromadí tuk; až 30 % dospělých, může přejít v cirhózu.
Příznaky a projevy
- Obvykle bez příznaků
- únava
- tupá bolest vpravo nahoře
- zjištěno na ultrazvuku nebo podle zvýšených jaterních testů
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Zvracení krve nebo černá dehtovitá stolice
- hned volejte 155 / 112 Zmatenost nebo neobvyklá spavost
- brzy k lékaři Žlutá kůže nebo oči
- brzy k lékaři Otok břicha nebo nohou
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Resmetirom (první schválený lék; steatohepatitida ustoupila asi u 26–30 % oproti 10 % na placebu za rok)
- agonisté GLP-1
- léčba cukrovky a tuků
- vitamin E u vybraných nediabetiků
- bariatrická chirurgie
Přírodní postupy a životní styl
- Úbytek 7–10 % hmotnosti zvrátí steatohepatitidu
- středomořská strava
- omezit fruktózu a alkohol
- káva 2–3 šálky denně (ochranná)
- silový i aerobní trénink
Nové a experimentální
- Analogy FGF21 (efruxifermin)
- pan-PPAR agonisté
- kombinovaná léčba GLP-1/GIP
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Silymarin (ostropestřec) — studie ukazují mírné zlepšení jaterních testů a fibrózy; výsledky rozporné rozporné výsledky
- Přerušovaný půst a jídlo v časovém okně — studie ukazují úbytek jaterního tuku podobný omezení kalorií rozporné výsledky
- Omega-3 — mírně sníží jaterní tuk, zánět ne rozporné výsledky
- Berberin — malé studie snižují jaterní tuk rané či malé studie
- „Detoxikační“ čaje a očisty jater — bez důkazů; některé jaterní poškození způsobily neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 K76.0
- ICD-11 DB92.Z Non-alcoholic fatty liver disease, unspecified