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Fetale Wachstumsrestriktion

Retardatio incrementi intrauterini · Fetal growth restriction

nur Frauen

Was es ist

Das Baby erreicht sein Wachstumspotenzial nicht, meist weil die Plazenta versagt; der stärkste einzelne Zusammenhang mit Totgeburt.

Symptome & Zeichen

  • Oft keine Beschwerden
  • Bauch zu klein für die Schwangerschaftswoche
  • weniger Kindsbewegungen
  • gleichzeitige Präeklampsie

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Baby bewegt sich weniger oder das Bewegungsmuster ändert sich
  • jetzt 112 anrufen Kopfschmerzen, Sehstörungen oder plötzliche Schwellungen
  • bald zum Arzt Bauch bei einer Kontrolle kleiner als erwartet
  • bald zum Arzt Verpasste Wachstums-Ultraschalle, obwohl Ihnen ein hohes Risiko gesagt wurde

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Kurven der Symphysen-Fundus-Höhe und wiederholte Wachstumsultraschalle
  • Doppler der Nabelarterie und CTG zur Wahl des Geburtszeitpunkts
  • Aspirin 150 mg abends ab vor der 16. Woche für Frauen mit hohem Präeklampsie-Risiko — ASPRE: frühe Präeklampsie um 62 % gesenkt; kleine Babys etwas seltener durch Studien gestützt
  • Steroide und Magnesiumsulfat vor früher Geburt
  • geplante Geburt, bei früher Geburt oft per Kaiserschnitt

Natürlich & Lebensstil

  • Mit dem Rauchen aufhören — die größte vermeidbare Ursache
  • kein Alkohol, keine Drogen
  • Ausgewogene Eiweiß-Energie-Ergänzung für unterernährte Frauen — schwerere Babys durch Studien gestützt
  • Blutarmut behandeln

Neu & experimentell

  • Sildenafil — STRIDER-Studien: kein Nutzen; die niederländische Studie wurde wegen Lungenhochdruck und Todesfällen bei Neugeborenen abgebrochen in Studien nicht bestätigt
  • Gentherapie der Plazenta (VEGF) — Tierstudien

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Bettruhe — kein Nutzen gezeigt in Studien nicht bestätigt
  • L-Arginin — kleine Studien; nicht bestätigt frühe / kleine Studien
  • Mehr essen „fürs Baby“ — behebt keine versagende Plazenta Erfahrung / Tradition

ICD-Codes