Fetale Wachstumsrestriktion
Retardatio incrementi intrauterini · Fetal growth restriction
nur Frauen
Was es ist
Das Baby erreicht sein Wachstumspotenzial nicht, meist weil die Plazenta versagt; der stärkste einzelne Zusammenhang mit Totgeburt.
Symptome & Zeichen
- Oft keine Beschwerden
- Bauch zu klein für die Schwangerschaftswoche
- weniger Kindsbewegungen
- gleichzeitige Präeklampsie
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Baby bewegt sich weniger oder das Bewegungsmuster ändert sich
- jetzt 112 anrufen Kopfschmerzen, Sehstörungen oder plötzliche Schwellungen
- bald zum Arzt Bauch bei einer Kontrolle kleiner als erwartet
- bald zum Arzt Verpasste Wachstums-Ultraschalle, obwohl Ihnen ein hohes Risiko gesagt wurde
Wo es auftritt
Medizinische Behandlung
- Kurven der Symphysen-Fundus-Höhe und wiederholte Wachstumsultraschalle
- Doppler der Nabelarterie und CTG zur Wahl des Geburtszeitpunkts
- Aspirin 150 mg abends ab vor der 16. Woche für Frauen mit hohem Präeklampsie-Risiko — ASPRE: frühe Präeklampsie um 62 % gesenkt; kleine Babys etwas seltener durch Studien gestützt
- Steroide und Magnesiumsulfat vor früher Geburt
- geplante Geburt, bei früher Geburt oft per Kaiserschnitt
Natürlich & Lebensstil
- Mit dem Rauchen aufhören — die größte vermeidbare Ursache
- kein Alkohol, keine Drogen
- Ausgewogene Eiweiß-Energie-Ergänzung für unterernährte Frauen — schwerere Babys durch Studien gestützt
- Blutarmut behandeln
Neu & experimentell
- Sildenafil — STRIDER-Studien: kein Nutzen; die niederländische Studie wurde wegen Lungenhochdruck und Todesfällen bei Neugeborenen abgebrochen in Studien nicht bestätigt
- Gentherapie der Plazenta (VEGF) — Tierstudien
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Bettruhe — kein Nutzen gezeigt in Studien nicht bestätigt
- L-Arginin — kleine Studien; nicht bestätigt frühe / kleine Studien
- Mehr essen „fürs Baby“ — behebt keine versagende Plazenta Erfahrung / Tradition
ICD-Codes
- ICD-10 P05.9
- ICD-11 KA20.Z Disorders of newborn related to slow fetal growth or fetal malnutrition, unspecified