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Frontotemporale Demenz

Degeneratio lobaris frontotemporalis · Frontotemporal dementia

Was es ist

Abbau von Stirn- und Schläfenlappen, meist beginnend zwischen 45 und 65, der Persönlichkeit, Verhalten oder Sprache vor dem Gedächtnis verändert; bis zu einem Drittel ist erblich (C9orf72, GRN, MAPT).

Symptome & Zeichen

  • Verlust von Taktgefühl und Mitgefühl
  • Enthemmung oder Antriebslosigkeit
  • zwanghafte Gewohnheiten, Heißhunger auf Süßes
  • Verlust der Wortbedeutungen oder stockendes Sprechen
  • Gedächtnis anfangs erhalten
  • manche entwickeln eine Motoneuron-Erkrankung

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Verschlucken beim Essen oder Trinken oder eine Brustkorbinfektion mit schneller Atmung
  • bald zum Arzt Plötzliche Verschlechterung von Verwirrtheit oder Verhalten über Tage
  • bald zum Arzt Riskantes Verhalten — leichtsinniges Geldausgeben, Fahren, sexuelles oder gefährliches Verhalten
  • bald zum Arzt Gewichtsverlust oder hört auf zu essen und zu trinken

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • MRT und FDG-PET; Gentest bei familiärer Häufung
  • kein Medikament bremst sie
  • SSRI oder Trazodon für das Verhalten widersprüchliche Belege
  • Cholinesterasehemmer — kein Nutzen, können das Verhalten verschlechtern in Studien nicht bestätigt
  • Sprachtherapie
  • Unterstützung der Angehörigen und frühe rechtliche Vorsorge

Natürlich & Lebensstil

  • Tagesablauf und Struktur
  • regelmäßige Bewegung
  • Schulung und Entlastung der Pflegenden

Neu & experimentell

  • Medikamente, die Progranulin erhöhen, für GRN-Träger
  • Antisense-Therapie bei C9orf72
  • Gentherapie

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Mittelmeerkost — allgemein gut fürs Gehirn; bei FTD nicht geprüft Erfahrung / Tradition
  • Transkranielle Stimulation — kleine Studien bei den Sprachformen frühe / kleine Studien
  • Ginkgo biloba — beugte Demenz nicht vor (GEM-Studie) in Studien nicht bestätigt

ICD-Codes