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Hepatische Enzephalopathie

Encephalopathia hepatica · Hepatic encephalopathy

Was es ist

Verwirrtheit, weil eine versagende Leber Ammoniak und andere Giftstoffe aus dem Darm nicht mehr entfernt; ausgelöst durch Blutung, Infektion, Verstopfung oder Beruhigungsmittel.

Symptome & Zeichen

  • Verwirrtheit und Schläfrigkeit
  • Umkehr von Tag und Nacht
  • flatterndes Zittern der Hände
  • Wesensveränderung
  • Koma

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Sehr schläfrig, schwer zu wecken oder verwirrt
  • jetzt 112 anrufen Bluterbrechen oder schwarzer Stuhl mit Verwirrtheit
  • bald zum Arzt Flatternde Hände, verwaschene Sprache oder umgekehrter Schlafrhythmus
  • bald zum Arzt 2 Tage kein Stuhl oder Fieber bei Zirrhose

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Auslöser finden und behandeln
  • Lactulose
  • Rifaximin
  • Ernährung mit genug Eiweiß
  • Prüfung auf Lebertransplantation

Natürlich & Lebensstil

  • Regelmäßiger Stuhlgang
  • kein Alkohol und keine Beruhigungsmittel
  • kleine, häufige Mahlzeiten und ein Spätimbiss am Abend

Neu & experimentell

  • Stuhltransplantation
  • L-Ornithin-L-Aspartat

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Probiotika — Studien widersprechen sich widersprüchliche Belege
  • Verzweigtkettige Aminosäuren — ein Cochrane-Review fand weniger Beschwerden, keine Wirkung aufs Überleben durch Studien gestützt
  • Zink — Mangel ist häufig; kleine Studien frühe / kleine Studien

ICD-Codes