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Erbliche Krebssyndrome (BRCA, Lynch)

Syndromata carcinomatis hereditaria · Hereditary cancer syndromes (BRCA, Lynch)

Was es ist

Ein vererbter Fehler in BRCA1/2 oder in einem Gen für die Reparatur von DNA-Fehlpaarungen (Lynch-Syndrom), der das Lebenszeitrisiko für Krebs von Brust, Eierstock, Prostata, Bauchspeicheldrüse, Darm oder Gebärmutter erhöht; die Hälfte der Kinder eines Trägers erbt ihn.

Symptome & Zeichen

  • Keine Beschwerden bis zu einem Krebs
  • mehrere Verwandte mit denselben Krebsarten
  • Krebs in jungem Alter
  • Brustkrebs bei einem Mann
  • Darm- und Gebärmutterkrebs in einer Familie

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • bald zum Arzt Knoten in der Brust oder eine Veränderung der Brusthaut oder Brustwarze
  • bald zum Arzt Blut im Stuhl oder veränderter Stuhlgang über Wochen
  • bald zum Arzt Blutung nach den Wechseljahren oder zwischen den Regelblutungen
  • bald zum Arzt Blähbauch, Bauchschwellung oder schnelles Sättigungsgefühl über Wochen

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Genetische Beratung und Testung
  • jährlich MRT und Mammografie ab 30 für BRCA-Trägerinnen
  • Darmspiegelung alle 1–2 Jahre ab 25 beim Lynch-Syndrom
  • Entfernung von Eierstöcken und Eileitern nach abgeschlossener Familienplanung — senkt Eierstockkrebs um etwa 80 %
  • risikosenkende Brustentfernung als Möglichkeit
  • Testung von Verwandten

Natürlich & Lebensstil

  • Die Familiengeschichte auf beiden Seiten kennen
  • Aspirin für Lynch-Träger — weniger Darmkrebs in der CAPP2-Studie
  • den Vorsorgeplan einhalten

Neu & experimentell

  • Polygene Risikoscores
  • PARP-Hemmer bei BRCA-bedingtem Krebs
  • Krebsimpfstoffe für Lynch-Träger

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Gen-Tests für Verbraucher („Gesundheits“-DNA-Kits) — prüfen wenige Varianten und übersehen die meisten gefährlichen BRCA-Mutationen; kein Ersatz für ärztliche Tests Erfahrung / Tradition
  • Bewegung, gesundes Gewicht und wenig Alkohol — in Beobachtungsstudien geringeres Brustkrebsrisiko bei Trägerinnen frühe / kleine Studien

ICD-Codes