Hypoglykämie (Unterzuckerung)
Hypoglycaemia · Hypoglycaemia (low blood sugar)
Was es ist
Der Blutzucker fällt unter 4 mmol/l — meist durch Insulin oder Sulfonylharnstoffe; dem Gehirn geht innerhalb von Minuten der Treibstoff aus.
Symptome & Zeichen
- Zittern, Schwitzen und Hunger
- Herzklopfen
- Reizbarkeit und Verwirrtheit
- verschwommenes Sehen
- bei schwerer Form Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit
- Albträume und Nachtschweiß
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Bewusstlos, krampfend oder zu schläfrig zum Schlucken
- jetzt 112 anrufen Verwirrt und 15 Minuten nach Zucker nicht besser
- bald zum Arzt Unterzucker, der nach einem Sulfonylharnstoff oder Langzeitinsulin wiederkommt
- bald zum Arzt Unterzuckerungen ohne Vorwarnung oder ohne Diabetes
Wo es auftritt
Medizinische Behandlung
- 15–20 g schneller Zucker (Traubenzucker, Saft), nach 15 Minuten erneut messen
- bei Bewusstlosigkeit Glukagon als Spritze oder Nasenspray
- Glukose als Infusion
- Dosen von Insulin und Sulfonylharnstoffen überprüfen
- kontinuierliche Glukosemessung mit Alarm
- automatisierte Insulinabgabe (Hybrid-Closed-Loop) — zugelassen (FDA ab 2016, auch in der EU)
- gebrauchsfertiges flüssiges Glukagon (Gvoke) und Dasiglucagon — 2019 und 2021 von der FDA zugelassen
Natürlich & Lebensstil
- Regelmäßige Mahlzeiten und Snacks bei Sport
- Alkohol begrenzen, besonders auf leeren Magen
- Traubenzucker und einen Ausweis dabeihaben
Neu & experimentell
- Glukoseabhängiges „intelligentes“ Insulin
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Honig oder Datteln statt Traubenzucker-Tabletten — sie wirken, aber langsamer als reine Glukose Erfahrung / Tradition
- Chrom — Studien bei Diabetes widersprechen sich; keine Behandlung für Unterzuckerungen widersprüchliche Belege
- Maisstärke vor dem Schlafen gegen nächtliche Unterzuckerungen — kleine Studien bei Typ-1-Diabetes frühe / kleine Studien
ICD-Codes
- ICD-10 E16.2
- ICD-11 5A41 Hypoglycaemia without associated diabetes