Darminvagination und Pylorusstenose
Invaginatio intestinalis et stenosis pylori hypertrophica · Intussusception & pyloric stenosis
Was es ist
Zwei Notfälle bei Säuglingen: Der Darm stülpt sich in sich selbst ein, oder der Magenausgang ist verdickt. Rotavirus-Impfstoffe verursachen etwa 1–6 zusätzliche Invaginationen pro 100.000 Babys; RotaShield wurde 1999 wegen eines größeren Risikos zurückgezogen.
Symptome & Zeichen
- Invagination: kolikartiges Schreien, Anziehen der Beine, Stuhl wie Johannisbeergelee
- Pylorusstenose: schwallartiges Erbrechen mit 3–6 Wochen, hungriges Baby, sichtbare Magenbewegungen
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Baby mit Schreiattacken, zieht die Beine an, zwischen den Attacken blass
- jetzt 112 anrufen Stuhl, der wie Johannisbeergelee aussieht oder Blut enthält
- jetzt 112 anrufen Grünes Erbrechen, geschwollener Bauch oder ein schlaffes, schläfriges Baby
- bald zum Arzt Schwallartiges Erbrechen nach jeder Mahlzeit bei einem Baby von 2 bis 8 Wochen
Wo es auftritt
Medizinische Behandlung
- Rückstellung durch einen Einlauf mit Luft oder Kontrastmittel
- Operation, wenn das nicht gelingt
- Pyloromyotomie nach Weber-Ramstedt nach Ausgleich von Flüssigkeit und Elektrolyten
Natürlich & Lebensstil
- Keine — beide müssen noch am selben Tag ins Krankenhaus
Neu & experimentell
- Ultraschallgesteuerte Rückstellung mit Flüssigkeit
- laparoskopische Pyloromyotomie
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Hausmittel — beides muss am selben Tag ins Krankenhaus; Abwarten kostet Darm Erfahrung / Tradition
- Kolikwasser und Mittel gegen Koliken — können die Diagnose verzögern Erfahrung / Tradition
ICD-Codes
- ICD-10 K56.1
- ICD-10 Q40.0
- ICD-11 DA91.0 Intussusception of small intestine
- ICD-11 LB13.0 Congenital hypertrophic pyloric stenosis