Anatom3D
ENCZDE
Herunterladen

Akute Leukämie (AML und ALL)

Leukaemia acuta (myeloides et lymphoblastica) · Acute leukaemia (AML & ALL)

Was es ist

Unreife Blasten verdrängen innerhalb von Wochen das Knochenmark. Die akute lymphatische Leukämie ist die häufigste Krebserkrankung bei Kindern, und etwa 90 % der Kinder werden heute geheilt; die akute myeloische Leukämie trifft vor allem ältere Erwachsene, und weniger als ein Drittel der Erwachsenen überlebt fünf Jahre.

Symptome & Zeichen

  • Müdigkeit und Blässe
  • Fieber und wiederholte Infektionen
  • leicht blaue Flecken, punktförmige Blutungen, Zahnfleischbluten
  • Knochenschmerzen, Hinken bei Kindern
  • geschwollenes Zahnfleisch (manche AML)
  • geschwollene Lymphknoten, Leber oder Milz (ALL)

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Fieber über 38 °C während der Behandlung
  • jetzt 112 anrufen Blutung, die nicht aufhört, oder starke Kopfschmerzen
  • bald zum Arzt Blaue Flecken oder winzige rote Pünktchen ohne Grund
  • bald zum Arzt Blass, müde und kurzatmig mit Knochenschmerzen

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Dringend Blutbild, Knochenmark, Durchflusszytometrie und genetische Tests
  • Induktions- und Konsolidierungs-Chemotherapie durch Studien gestützt
  • Stammzelltransplantation bei Hochrisiko oder Rückfall
  • All-trans-Retinsäure mit Arsentrioxid bei akuter Promyelozytenleukämie — heilt die meisten ohne Chemotherapie durch Studien gestützt
  • Tyrosinkinasehemmer mit Chemotherapie bei Philadelphia-positiver ALL
  • Blinatumomab (bispezifischer Antikörper) bei B-Zell-ALL — zugelassen (FDA 2014, EMA 2015)
  • CAR-T (Tisagenlecleucel) bei rückfälliger B-Zell-ALL bis 25 Jahre — 2017 von der FDA zugelassen; Zytokinfreisetzung und Nervengiftigkeit
  • Venetoclax + Azacitidin für ältere AML-Patienten, die keine intensive Chemotherapie vertragen — mittleres Überleben 14,7 vs. 9,6 Monate (VIALE-A) durch Studien gestützt
  • Menin-Hemmer Revumenib bei akuter Leukämie mit KMT2A-Umlagerung — 2024 von der FDA zugelassen

Natürlich & Lebensstil

  • Infektionsschutz während der Behandlung
  • Ernährung
  • Bewegung, soweit verträglich
  • Zahnsanierung vor der Therapie
  • psychologische Unterstützung

Neu & experimentell

  • MRD-gesteuerte Therapie
  • sofort verfügbare allogene CAR-T-Zellen
  • Menin-Hemmer kombiniert mit Chemotherapie

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Arsentrioxid — ein traditionelles chinesisches Gift, heute das Standardmedikament zur Heilung der akuten Promyelozytenleukämie durch Studien gestützt
  • Hochdosiertes Vitamin C in die Vene — Wirkung im Labor; kleine Studien frühe / kleine Studien
  • Fenbendazol — Einzelberichte; keine Studien am Menschen Erfahrung / Tradition

ICD-Codes