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Adipositas (starkes Übergewicht)

Obesitas · Obesity

Was es ist

Zu viel Körperfett, das das Risiko für Diabetes, Herzkrankheit, Gelenkverschleiß und manche Krebsarten erhöht; verlorenes Gewicht kommt oft zurück.

Symptome & Zeichen

  • BMI über 30
  • Atemnot bei Belastung
  • Gelenkschmerzen
  • Schlafapnoe
  • Reflux
  • Müdigkeit

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Brustschmerzen oder plötzliche Atemnot mit geschwollener Wade
  • bald zum Arzt Lautes Schnarchen mit Atempausen und Tagesmüdigkeit
  • bald zum Arzt Starker Durst, viel Wasserlassen oder verschwommenes Sehen
  • bald zum Arzt Schnelle Gewichtszunahme mit geschwollenen Beinen oder Atemnot

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • GLP-1- und GIP-Agonisten — in Studien 15–20 % des Körpergewichts, etwa zwei Drittel davon innerhalb eines Jahres nach dem Absetzen zurück; Übelkeit häufig, Gallenblasenerkrankung und Bauchspeicheldrüsenentzündung selten; Semaglutid senkte Herzereignisse bei Menschen mit Herzkrankheit von 8,0 % auf 6,5 % (SELECT); die Studien stammen von den Herstellern durch Studien gestützt
  • Orlistat — kleiner Effekt, unangenehm widersprüchliche Belege
  • Adipositaschirurgie — der größte und dauerhafteste Effekt, mit OP-Risiko und lebenslangen Vitaminen durch Studien gestützt
  • Strukturierte Programme — ein paar Kilo, gehalten nur, solange das Programm läuft widersprüchliche Belege
  • Fen-Phen und Sibutramin — zur Gewichtsabnahme verkauft, vom Markt genommen wegen Herzklappenschäden (1997) sowie Herzinfarkten und Schlaganfällen (2010) in Studien nicht bestätigt

Natürlich & Lebensstil

  • Eiweißbetonte Kost aus unverarbeiteten Lebensmitteln
  • Krafttraining zum Erhalt der Muskeln
  • 7–9 Std. Schlaf
  • Zeitpunkt der Mahlzeiten
  • Verhaltensunterstützung
  • Essanfälle behandeln

Neu & experimentell

  • Retatrutid (Dreifach-Agonist)
  • Amylin-Analoga (Cagrilintid)
  • GLP-1-Mittel zum Einnehmen
  • Kombinationen von Darmhormonen

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Intervallfasten — Studien zeigen ähnliche Gewichtsabnahme wie normale Kalorienreduktion widersprüchliche Belege
  • Ketogene und Carnivore-Diät — schnellere Abnahme am Anfang; nach einem Jahr ähnliche Ergebnisse wie andere Diäten widersprüchliche Belege
  • Berberin — kleine Studien, etwa 2 kg frühe / kleine Studien
  • Die hCG-Diät — Studien zeigen, dass die Abnahme von der 500-kcal-Diät kommt, nicht vom Hormon in Studien nicht bestätigt

ICD-Codes