Adipositas (starkes Übergewicht)
Obesitas · Obesity
Was es ist
Zu viel Körperfett, das das Risiko für Diabetes, Herzkrankheit, Gelenkverschleiß und manche Krebsarten erhöht; verlorenes Gewicht kommt oft zurück.
Symptome & Zeichen
- BMI über 30
- Atemnot bei Belastung
- Gelenkschmerzen
- Schlafapnoe
- Reflux
- Müdigkeit
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Brustschmerzen oder plötzliche Atemnot mit geschwollener Wade
- bald zum Arzt Lautes Schnarchen mit Atempausen und Tagesmüdigkeit
- bald zum Arzt Starker Durst, viel Wasserlassen oder verschwommenes Sehen
- bald zum Arzt Schnelle Gewichtszunahme mit geschwollenen Beinen oder Atemnot
Wo es auftritt
Medizinische Behandlung
- GLP-1- und GIP-Agonisten — in Studien 15–20 % des Körpergewichts, etwa zwei Drittel davon innerhalb eines Jahres nach dem Absetzen zurück; Übelkeit häufig, Gallenblasenerkrankung und Bauchspeicheldrüsenentzündung selten; Semaglutid senkte Herzereignisse bei Menschen mit Herzkrankheit von 8,0 % auf 6,5 % (SELECT); die Studien stammen von den Herstellern durch Studien gestützt
- Orlistat — kleiner Effekt, unangenehm widersprüchliche Belege
- Adipositaschirurgie — der größte und dauerhafteste Effekt, mit OP-Risiko und lebenslangen Vitaminen durch Studien gestützt
- Strukturierte Programme — ein paar Kilo, gehalten nur, solange das Programm läuft widersprüchliche Belege
- Fen-Phen und Sibutramin — zur Gewichtsabnahme verkauft, vom Markt genommen wegen Herzklappenschäden (1997) sowie Herzinfarkten und Schlaganfällen (2010) in Studien nicht bestätigt
Natürlich & Lebensstil
- Eiweißbetonte Kost aus unverarbeiteten Lebensmitteln
- Krafttraining zum Erhalt der Muskeln
- 7–9 Std. Schlaf
- Zeitpunkt der Mahlzeiten
- Verhaltensunterstützung
- Essanfälle behandeln
Neu & experimentell
- Retatrutid (Dreifach-Agonist)
- Amylin-Analoga (Cagrilintid)
- GLP-1-Mittel zum Einnehmen
- Kombinationen von Darmhormonen
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Intervallfasten — Studien zeigen ähnliche Gewichtsabnahme wie normale Kalorienreduktion widersprüchliche Belege
- Ketogene und Carnivore-Diät — schnellere Abnahme am Anfang; nach einem Jahr ähnliche Ergebnisse wie andere Diäten widersprüchliche Belege
- Berberin — kleine Studien, etwa 2 kg frühe / kleine Studien
- Die hCG-Diät — Studien zeigen, dass die Abnahme von der 500-kcal-Diät kommt, nicht vom Hormon in Studien nicht bestätigt
ICD-Codes
- ICD-10 E66.9
- ICD-11 5B81.Z Obesity, unspecified