Obezita
Obesitas · Obesity
Co to je
Nadbytek tělesného tuku, který zvyšuje riziko cukrovky, nemocí srdce, opotřebení kloubů a některých nádorů; shozená váha se ráda vrací.
Příznaky a projevy
- BMI nad 30
- dušnost při námaze
- bolesti kloubů
- spánková apnoe
- reflux
- únava
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Bolest na hrudi nebo náhlá dušnost s oteklým lýtkem
- brzy k lékaři Hlasité chrápání s pauzami v dýchání a denní ospalost
- brzy k lékaři Velká žízeň, časté močení nebo rozmazané vidění
- brzy k lékaři Rychlé přibírání s otoky nohou nebo dušností
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Agonisté GLP-1 a GIP — ve studiích 15–20 % hmotnosti, asi dvě třetiny zpět do roka po vysazení; častá nevolnost, vzácně onemocnění žlučníku a zánět slinivky; semaglutid snížil srdeční příhody u lidí s nemocí srdce z 8,0 % na 6,5 % (SELECT); studie vedou výrobci podloženo studiemi
- Orlistat — malý účinek, nepříjemný rozporné výsledky
- Bariatrická chirurgie — největší a nejtrvalejší účinek, s operačním rizikem a doživotními vitaminy podloženo studiemi
- Strukturované programy — pár kilo, a jen dokud program trvá rozporné výsledky
- Fen-phen a sibutramin — prodávané na hubnutí, stažené pro poškození srdečních chlopní (1997) a infarkty a mrtvice (2010) studie nepotvrdily
Přírodní postupy a životní styl
- Strava z celých potravin s důrazem na bílkoviny
- silový trénink k udržení svalů
- spánek 7–9 hodin
- načasování jídel
- behaviorální podpora
- léčba záchvatovitého přejídání
Nové a experimentální
- Retatrutid (trojitý agonista)
- analogy amylinu (kagrilintid)
- perorální GLP-1
- kombinace střevních hormonů
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Přerušovaný půst — studie ukazují úbytek podobný běžnému omezení kalorií rozporné výsledky
- Ketogenní a karnivorní strava — rychlejší úbytek na začátku; po roce výsledky podobné jiným dietám rozporné výsledky
- Berberin — malé studie, asi 2 kg rané či malé studie
- Dieta s hCG — studie ukazují, že úbytek způsobuje dieta 500 kcal, ne hormon studie nepotvrdily
Kódy MKN
- ICD-10 E66.9
- ICD-11 5B81.Z Obesity, unspecified