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Onchozerkose (Flussblindheit)

Onchocercosis (caecitas fluvialis) · Onchocerciasis (river blindness)

Was es ist

Ein Fadenwurm, übertragen durch Kriebelmücken, die in schnell fließenden Flüssen brüten, über 99 % der Fälle in Afrika: seine Larven schwärmen durch die Haut und verursachen unerbittlichen Juckreiz, im Auge vernarben sie Hornhaut und Netzhaut.

Symptome & Zeichen

  • Starker Juckreiz
  • knotiger Ausschlag, dann verdickte, fleckig entfärbte Haut („Leopardenhaut“)
  • feste Knoten über Knochen (Hüfte, Rippen, Kopf)
  • rote Augen mit Fremdkörpergefühl
  • Nachtblindheit und eingeengtes Sehen
  • Blindheit

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Plötzlicher Sehverlust oder sehr schmerzhaftes rotes Auge
  • bald zum Arzt Verschwommenes Sehen oder schlechtes Sehen in der Nacht
  • bald zum Arzt Ständig juckender Ausschlag nach einem Leben in der Nähe afrikanischer Flüsse
  • bald zum Arzt Knoten unter der Haut über Hüften oder Rippen

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Hautproben, Antikörpertest oder Spaltlampenuntersuchung
  • Ivermectin ein- oder zweimal jährlich (seit 1987 für die Massenbehandlung gespendet) — tötet Larven, nicht die erwachsenen Würmer durch Studien gestützt
  • Moxidectin — FDA-Zulassung 2018 ab 12 Jahren; hält die Haut länger frei von Larven als Ivermectin widersprüchliche Belege
  • Ivermectin kann bei starkem Loa-loa-Befall eine tödliche Enzephalopathie auslösen — vorher testen
  • Doxycyclin für 6 Wochen — tötet erwachsene Würmer über ihre Wolbachia-Bakterien widersprüchliche Belege
  • operative Entfernung der Knoten

Natürlich & Lebensstil

  • Lange Ärmel und Mückenschutzmittel in Flussnähe
  • Larvizide in den Brutflüssen

Neu & experimentell

  • Medikamente, die erwachsene Würmer töten (Emodepsid in Studien)
  • Ausrottung: bestätigt in vier Ländern Amerikas und 2025 in Niger

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Neem-Extrakte (Azadirachta indica) — im Labor wirksam gegen Fadenwürmer; keine Studien am Menschen frühe / kleine Studien
  • Sheabutter und Kräutersalben gegen Juckreiz — beruhigen die Haut; erreichen die Würmer nicht Erfahrung / Tradition

ICD-Codes