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Panikstörung

Perturbatio panica · Panic disorder

Was es ist

Wiederkehrende, unerwartete Wellen heftiger Angst mit Herzrasen und Atemnot, gefolgt von Angst vor der nächsten Attacke und Vermeidung; einige von 100 Erwachsenen sind irgendwann im Leben betroffen.

Symptome & Zeichen

  • Plötzliche Attacken, die innerhalb von Minuten ihren Höhepunkt erreichen
  • Herzklopfen, Brustschmerz
  • Atemnot, Erstickungsgefühl, Kribbeln
  • Schwindel, Gefühl der Unwirklichkeit
  • Angst zu sterben oder die Kontrolle zu verlieren
  • Meiden von Orten, an denen Attacken auftraten (Agoraphobie)

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Brustschmerzen mit Schwitzen, die in Arm oder Kiefer ausstrahlen oder länger als 15 Minuten anhalten
  • jetzt 112 anrufen Ohnmacht oder Atemnot, die sich in Ruhe nicht legt
  • bald zum Arzt Gedanken an Suizid oder daran, sich selbst zu verletzen
  • bald zum Arzt Attacken so häufig, dass Sie nicht mehr aus dem Haus gehen oder arbeiten

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Einmalig Ursachen an Herz, Schilddrüse und durch Medikamente oder Drogen ausschließen
  • Kognitive Verhaltenstherapie mit Konfrontation mit den gefürchteten Körperempfindungen durch Studien gestützt
  • SSRI (Sertralin, Escitalopram) oder Venlafaxin — wirken über Wochen; anfangs Unruhe, sexuelle Nebenwirkungen durch Studien gestützt
  • Benzodiazepine — rasche Linderung, aber Gewöhnung und Abhängigkeit; nur kurzfristig widersprüchliche Belege
  • Kognitive Verhaltenstherapie über das Internet durch Studien gestützt

Natürlich & Lebensstil

  • Regelmäßiger Ausdauersport — lindert Angst; schwächer als Verhaltenstherapie widersprüchliche Belege
  • weniger Koffein und Alkohol
  • langsames Atmen üben
  • regelmäßiger Schlaf

Neu & experimentell

  • Konfrontation in virtueller Realität
  • D-Cycloserin zur Verstärkung der Konfrontationstherapie — Studien widersprechen sich widersprüchliche Belege
  • transkranielle Magnetstimulation

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Achtsamkeit — hilft in Studien bei Angst; bei Panik wenig untersucht widersprüchliche Belege
  • Lavendelöl-Kapseln (Silexan) — Studien bei generalisierter Angststörung, nicht bei Panik widersprüchliche Belege
  • Kava-Kava — einige Angststudien; Leberschäden berichtet widersprüchliche Belege

ICD-Codes