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Periphere arterielle Verschlusskrankheit (Schaufensterkrankheit)

Morbus arteriarum periphericarum · Peripheral artery disease

Was es ist

Dieselbe Plaque wie am Herzen verengt die Beinarterien.

Symptome & Zeichen

  • Wadenkrampf beim Gehen, der in Ruhe aufhört
  • kalte Füße
  • Haarverlust an den Beinen
  • nicht heilende Geschwüre
  • Ruheschmerz in der Nacht

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Plötzlich kaltes, blasses, schmerzendes Bein oder Fuß
  • jetzt 112 anrufen Taubes oder schwaches Bein, das sich nicht normal bewegen lässt
  • bald zum Arzt Fußschmerzen in Ruhe, schlimmer im Liegen
  • bald zum Arzt Wunde am Fuß, die nicht heilt, oder schwarze Haut an den Zehen

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Betreute Gehtherapie
  • Statin
  • Plättchenhemmer
  • Cilostazol
  • Ballondilatation oder Bypass bei kritischer Durchblutungsstörung
  • medikamentenbeschichtete Ballons — seit 2014 von der FDA zugelassen; ein Sterblichkeitssignal von Paclitaxel aus 2018 bestätigte sich in späteren Analysen nicht widersprüchliche Belege

Natürlich & Lebensstil

  • Gehtraining bis in den Schmerz hinein (die beste Evidenz überhaupt)
  • mit dem Rauchen aufhören
  • Fußpflege
  • Diabeteseinstellung

Neu & experimentell

  • Gen- und Stammzelltherapie zur Gefäßneubildung
  • paclitaxelfreie Gerüste

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Ginkgo biloba — kleine Studien, mäßig längere Gehstrecke widersprüchliche Belege
  • L-Arginin — die längere NO-PAIN-Studie fand schlechteres Gehen, nicht besseres in Studien nicht bestätigt
  • Chelattherapie (EDTA) — TACT deutete auf weniger Amputationen bei Diabetikern hin; nicht bestätigt widersprüchliche Belege
  • Intermittierende pneumatische Kompression zu Hause — in Kliniken verwendet; Belege begrenzt Erfahrung / Tradition

ICD-Codes