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Ohnmacht (Synkope)

Syncope · Fainting (syncope)

Was es ist

Ein kurzer Bewusstseinsverlust durch verminderte Durchblutung des Gehirns mit rascher, vollständiger Erholung; meist reflexbedingt (vasovagal) und harmlos, doch Ohnmacht bei Belastung oder mit Herzstolpern kann auf eine Herzerkrankung hinweisen.

Symptome & Zeichen

  • Vorher benommen, warm, verschwitzt, blass
  • Tunnelblick
  • kurzer Bewusstseinsverlust, manchmal einige Zuckungen
  • rasche Erholung
  • danach Müdigkeit

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Ohnmacht beim Sport oder im Liegen
  • jetzt 112 anrufen Ohnmacht mit Brustschmerzen, rasendem oder pochendem Herzschlag oder Atemnot
  • jetzt 112 anrufen Nicht innerhalb einer Minute ganz wach oder neue Schwäche oder verwaschene Sprache
  • bald zum Arzt Plötzlicher Tod unter 40 in der Familie oder mehrere Ohnmachten in kurzer Zeit

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Anamnese, EKG, Blutdruck im Liegen und Stehen
  • Herzuntersuchungen bei Ohnmacht mit hohem Risiko (bei Belastung, plötzlicher Herztod in der Familie, auffälliges EKG)
  • implantierbarer Ereignisrekorder bei wiederholter ungeklärter Ohnmacht
  • Herzschrittmacher bei Ohnmacht mit langen Pausen
  • Midodrin oder Fludrocortison bei wiederholter Reflexsynkope widersprüchliche Belege
  • auslösende Blutdruckmittel absetzen

Natürlich & Lebensstil

  • Gegendruckmanöver (Beine überkreuzen, Hände verhaken und ziehen) beim ersten Warnzeichen durch Studien gestützt
  • mehr Flüssigkeit und Salz
  • hinlegen und Beine hochlegen

Neu & experimentell

  • Kardioneuroablation bei schwerer vasovagaler Synkope
  • Closed-Loop-Stimulation

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Stehtraining (Tilt-Training) — Studien widersprechen sich widersprüchliche Belege
  • Kompressionsstrümpfe — gegen Versacken des Bluts in den Beinen genutzt; wenig Beleg Erfahrung / Tradition
  • Riechsalz — traditionell; kein Beleg Erfahrung / Tradition

ICD-Codes