Anatom3D
ENCZDE
Herunterladen

Schilddrüsenkrebs

Carcinoma glandulae thyroideae · Thyroid cancer

Was es ist

Meist papillärer Krebs, einer der am besten heilbaren Krebsarten, dazu follikuläre, medulläre und die seltene, rasch tödliche anaplastische Form; Südkoreas Ultraschall-Screening verfünfzehnfachte die Diagnosen, ohne dass die Todesfälle sanken — überwiegend Überdiagnose.

Symptome & Zeichen

  • Schmerzloser, fester Knoten am Hals
  • geschwollene Lymphknoten am Hals
  • Heiserkeit
  • Schluckbeschwerden
  • schnell wachsende Masse (anaplastisch)
  • meist Zufallsbefund

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Geräuschvolle Atmung oder Atemnot
  • bald zum Arzt Knoten am Hals, der über Wochen schnell wächst
  • bald zum Arzt Heiserkeit oder Schluckbeschwerden
  • bald zum Arzt Kribbeln an den Lippen oder Krämpfe nach einer Schilddrüsenoperation

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Ultraschall und Feinnadelpunktion durch Studien gestützt
  • Aktive Überwachung bei papillärem Mikrokarzinom mit niedrigem Risiko — in japanischen Kohorten wuchsen wenige, und niemand starb daran durch Studien gestützt
  • Entfernung eines Lappens bei niedrigem Risiko; vollständige Schilddrüsenentfernung bei größerem oder gestreutem Krebs — Risiko einer Stimmnervenschädigung und niedrigen Calciums durch Studien gestützt
  • lebenslang Levothyroxin nach vollständiger Schilddrüsenentfernung
  • Radiojod nach der Operation — kann bei Krebs mit niedrigem Risiko entfallen (ESTIMABL2) widersprüchliche Belege
  • Lenvatinib oder Sorafenib bei jodresistentem Krebs
  • Selpercatinib bei Schilddrüsenkrebs mit RET-Veränderung — zugelassen (FDA 2020, EMA 2021)
  • Dabrafenib + Trametinib bei anaplastischem Krebs mit BRAF-Mutation — 2018 von der FDA zugelassen

Natürlich & Lebensstil

  • Kein Schilddrüsen-Screening bei Menschen ohne Beschwerden
  • unnötige Strahlung am Hals vermeiden, vor allem bei Kindern
  • ausreichend Jod

Neu & experimentell

  • Radiofrequenzablation kleiner papillärer Karzinome
  • Redifferenzierungsmittel zur Wiederherstellung der Jodaufnahme

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Seetang- und Jodpräparate — behandeln keinen Krebs; zu viel stört die Schilddrüsenfunktion und kann die Radiojodtherapie verzögern Erfahrung / Tradition
  • Selen — Zusammenhänge mit Schilddrüsenerkrankungen in Beobachtungsstudien; keine Studie bei Krebs frühe / kleine Studien

ICD-Codes